女孩，4岁。因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，昨晚发现左下肢不能站立及行走，今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右V级，左I级。膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。该患者最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。査体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次/min，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次/min，心前区未闻及明显杂音。此患儿最可能的临床诊断是（    ）

  A.亚硝酸盐中毒

  B.有机磷中毒

  C.氰化物中毒

  D.ARDS

  E.法洛四联症缺氧发作

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• 2患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作1个月，夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×109/L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的诊断是（    ）

  A.免疫功能低下

  B.肺型肺吸虫病

  C.肺含铁血黄素沉着症

  D.支气管哮喘

  E.慢性支气管炎

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• 3女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。査体:血压130/88mmHg，尿蛋白（+++)，尿RBC8~12个/HP，尿WBC0~3个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松中长程疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周，近6周来，尿蛋白阴性该患儿可能的诊断是（    ）

  A.急性肾小球肾炎并高血压脑病

  B.急性肾炎并尿路感染

  C.肾炎性肾病

  D.尿路感染

  E.病毒性肾炎

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• 41岁患儿，母乳喂养未加辅食。査体:皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。最可能的诊断是（    ）

  A.营养性缺铁性贫血

  B.营养性巨幼红细胞性贫血

  C.营养性混合性贫血

  D.生理性贫血

  E.ABO溶血病

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• 51岁女婴因受凉后发热、咳嗽、气促3天，加剧1天而就诊。体査:体温39.2℃，脉搏180次/分，呼吸72次/分，极度烦躁，发绀，三凹征明显，双肺散在中、细湿啰音，心音低钝，肝在右肋下4cm。入院后急抽血查电解质，其结果为:血清钾2.5mmol/L，血清转2mmol/L。若考虑支气管肺炎，在病史与体格检査中最有意义的指征是（    ）

  A.发热的高低

  B.咳嗽的轻重

  C.呼吸困难的程度

  D.有无累及其他系统

  E.肺部啰音的性质

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• 63岁男孩，因全身多部位反复感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋下、腹股沟包块，肛周红肿。在外胸片示“双侧肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月，此间患肺炎1次，此后反复发热、咳嗽、咳痰、口腔溃疡。多次B超示肝脾大，有低密度阴影。外周血WBC20.1×109/L，Hb109g/L，PLT115×109/L，IgG7.16g/L，IgA0.78g/L，IgM0.48g/L。最可能的诊断是（    ）

  A.黏附分子缺陷病I型

  B.黏附分子缺陷病Ⅱ型

  C.X连锁慢性肉芽肿病

  D.非X连锁慢性肉芽肿病

  E.联合免疫缺陷病

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• 7患儿，10个月女婴，生后反应差，少哭，吃奶少，便秘、腹胀来诊。査体:头发稀少，干枯，发际低，肤色苍黄，眼睑水肿，脐疝。以下哪项体征符合此患儿（    ）

  A.方颅，赫氏沟

  B.皮纹异常

  C.皮肤粗糙

  D.皮肤白嫩

  E.角膜混浊，眼内眦赘皮

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• 8女孩，10岁。胸背部疼痛3天伴双下肢进行性无力，尿潴留。体检:双上肢肌力5级，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、浅感觉消失，膀胱充盈达脐下3cm该患儿的临床诊断是（    ）

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.急性脊髓灰质炎

  C.急性脊髓炎

  D.进行性脊肌萎缩症

  E.周期性瘫痪

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• 9患儿，女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每日7~8次，大便含泡沫多，有时呈豆腐渣样。査体:眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块状物。心肺腹(-)可能的诊断为（    ）

  A.病毒性肠炎

  B.真菌性肠炎

  C.大肠埃希菌性肠炎

  D.生理性腹泻

  E.饮食因素腹泻

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• 10女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39^，排正常大便1次。査体:患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（+)，肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L，中性粒细胞0.9。此患儿应考虑为（    ）

  A.急性胆囊穿孔腹膜炎

  B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

  C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

  D.原发性腹膜炎

  E.急性肠扭转并腹膜炎

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