某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40IU/L，AFP800μg/L。最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1患者，男，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是(    )

  A.β受体阻滞剂

  B.硝酸酯类

  C.钙离子通道阻滞剂

  D.洋地黄类

  E.胺碘酮

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• 2患者，男，45岁。高血压病史3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高血压应诊断为(    )

  A.高血压1级，低危组

  B.高血压1级，高危组

  C.高血压1级，中危组

  D.高血压1级，很高危组

  E.高血压2级，低危组

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• 3患者，男，70岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断最可能是(    )

  A.风心病二尖瓣关闭不全

  B.扩张型心肌病

  C.支气管肺炎

  D.支气管哮喘

  E.急性心肌梗死并发左心衰竭

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• 4男性，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.0×108/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为(    )

  A.急性粒细胞性白血病

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性红白血病

  D.急性淋巴细胞性白血病

  E.急性单核细胞性白血病

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• 5服毒后的洗胃处理，下列哪项不恰当(    )

  A.一般在服毒后6小时内洗胃有效

  B.超过6小时多数洗胃已无必要

  C.惊厥患者不宜插管洗胃

  D.吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃

  E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重

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• 6患者，男，64岁。反复咳嗽、咳痰、痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片见右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是(    )

  A.肺化脓症

  B.肺炎

  C.肺癌

  D.肺结核

  E.支气管扩张

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• 7患者，男，40岁。哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天，伴痰液黏稠及尿少。查体：呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施不正确的是(    )

  A.抗生素静点抗感染

  B.静脉滴注葡萄糖生理盐水

  C.雾化吸入沐舒坦

  D.静脉滴注糖皮质激素

  E.苯巴比妥镇静

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• 8患者，男，65岁。慢性喘息型支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗不正确的是(    )

  A.抗感染

  B.化痰

  C.营养支持

  D.利尿

  E.安眠药镇静

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• 9患者，女，62岁。晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是(    )

  A.脑血栓形成

  B.脑栓塞

  C.短暂性脑缺血发作

  D.脑出血

  E.腔隙性脑梗死

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• 10患者，女，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时。查体：面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是(    )

  A.糖尿病酮症酸中毒

  B.糖尿病高渗性昏迷

  C.糖尿病合并尿毒症酸中毒

  D.乳酸性酸中毒

  E.低血糖昏迷

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