女,48岁,肝硬化,近2个月腹胀加重,上腹隐痛,伴低热。以下午明显,乏力、纳差,体重无明显减轻。查体:腹膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。 B超示肝硬化。Afp 40μg/ml、腹水检查:比重1.018,李凡他试验阳性,蛋白42g/l,细胞总数4000×106/l,白细胞50×106/l,腹水A DA增高。此患者合并哪种疾病的可能性大?
A.结核性腹膜爽
B.化脓性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.并自发性肝癌并腹膜转移
E.门静脉血栓形成
试卷相关题目
- 1女,43岁,低热、腹胀4个月,伴体重减轻。查体:全腹膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。腹水检查:比重1.018,蛋白37g/l,白细胞580×106/l,单核占0.80,其最可能的疾病是:
A.肝炎后肝硬化
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.原发性肝癌并腹膜转移
D.结核性腹膜炎
E.卵巢肿瘤
开始考试点击查看答案 - 2关于结核性腹膜炎,下列哪项是错误的?
A.常见原发灶是肠结核
B.可长期发热
C.少量腹水可无移动性浊音
D.腹壁柔软感可以确诊
E.腹水浓缩找结核菌,阳性率不高
开始考试点击查看答案 - 3关于结核性腹膜炎腹痛的特点,下列哪项除外?
A.疼痛多位于脐周和下腹
B.早期腹痛比较明显,或可始终无疼痛
C.并发不完全性肠梗阻时,有阵发性腹痛
D.出现肌紧张和板状强直
E.腹部压痛一般轻微
开始考试点击查看答案 - 4结核性腹膜炎的常见并发症是:
A.肠梗阻
B.慢性肠穿孔
C.肠痿
D.急性肠穿孔
E.腹腔脓肿
开始考试点击查看答案 - 5结核性腹膜炎的病理解剖多发型依次为:
A.渗出型-粘连型-干酪型
B.渗出型-干酪型-粘连型
C.粘连型-渗出型-干酪型
D.粘连型-干酪型-渗出型
E.干酩型-粘连型-渗出型
开始考试点击查看答案 - 6女,28岁,低热半年伴腹胀3周入院。体检:神志清,营养略差,巩膜无黄染,心肺正常,腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛,无反跳痛,肝脾触诊欠满意,移动性浊音阳性。生化检查除白蛋白28g/l,余均正常。腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间。为明确诊断,最有意义的检查方法是:
A.胃镜检查
B.小肠镜检查
C.大肠镜检查
D.十二指肠镜检查
E.腹腔镜检查
开始考试点击查看答案 - 7女,38岁,低热、腹胀5个月。营养状态略差,腹部稍隆,肝脾未触及。脐周触及3~4Cm大小包块,质地中等,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性,ppD皮试阳性。疑诊结核性腹膜炎,不宜行哪项检查:
A.腹部B超
B.x线钡剂灌肠
C.腹腔穿刺
D.腹腔镜检查
E.纤维结肠镜检查
开始考试点击查看答案 - 8以上患者疑诊为结核性腹膜炎,哪项检查阳性率最低?
A.腹水腺苷脱氨酶测定
B.腹水涂片找结核杆菌
C.腹水浓缩找结核杆菌
D.腹水结核杆菌培养
E.腹水动物接种
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