男性，58 岁，2周来晨练行走300 米左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5 一10分钟，自行停止活动，休息约3 一5 分钟后缓解。近l 周来自觉上一层楼口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25 年，高脂血症8 年，糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是

试卷相关题目

• 1男性，70 岁，因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体：血压95 巧0 mmHg ，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108 次份，可闻53 奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip 分级，该患者心功能应属于

  A.I 级

  B.Ⅱ级

  C.Ⅲ级

  D.Ⅳ级

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• 2下列属于抗磷脂抗体的是

  A.抗核抗体

  B.类风湿因子

  C.狼疮抗凝物

  D.抗Sm 抗体

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• 3下列属于退行性变的疾病是

  A.强直性脊柱炎

  B.骨性关节炎

  C.Reiter 综合征

  D.银屑病关节炎

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• 4尿路感染诊断的最重要依据是

  A.有尿痛、尿频、尿急症状

  B.腰痛和肾区叩击痛

  C.有真性细菌尿

  D.有白细胞尿

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• 5肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是

  A.轻链蛋白

  B.白蛋白

  C.β2微球蛋白

  D.Tamm 一Horsfall蛋白

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• 6男性，46 岁，饮酒后出现发热，体温39.3 ℃ ，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头抱菌素”3 天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37.5 ℃ 。最可能的诊断是

  A.支气管扩张

  B.金葡菌肺炎

  C.吸人性肺炎

  D.肺脓肿

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• 7女性，60 岁，慢性咳喘18 年，加重1 周，血气分析结果如下：pH 7.35 , Pa O2 55mmHg ,PaCo2 75 mmHg , AB 4.2mmo/L，K +2.8 mmo/L，cl 一80 mmo/L。考虑诊断为

  A.代谢性酸中毒失代偿

  B.呼吸性酸中毒失代偿

  C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

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• 8男性，35 岁，患肠易激综合征5 年，近1 个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是

  A.甲基纤维素

  B.聚乙二醇

  C.洛呱丁胺

  D.阿米替林

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• 9男性，30 岁，腹痛、腹泻、间断低热3 年，结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性，见纵行溃疡，溃疡周围钻膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.溃疡型肠结核

  C.肠伤寒

  D.克罗恩病

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• 10男性，25 岁，半年来乏力、面色苍白伴牙眼出血，3 周来加重，既往体健。查体：皮肤有散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝脾未触及。化验血Hb 68g/L，RBC 2.3 x 10/L，Ret 0.9 % WBC 2.1 x 10/L，plt 28 x 10/L，骼后骨髓穿刺检查示增生低下。为明确诊断，进一步的检查首选

  A.白细胞分类计数

  B.血清铁和铁蛋白测定

  C.胸骨穿刺

  D.骨髓活检

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