案例：10个月女婴，因发热、咳嗽3天到医院就诊，查体:T 38℃  R 50次/分， P 152次/分，SpO290%，精神萎靡，吸气性三凹征（+），口唇轻度发绀，双肺可闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。若在治疗过程中，鼻导管给氧情况下，患儿出现进行性呼吸窘迫、缺氧症状越来越明显，胸部X线示双肺大片间质和实质浸润影。此时尚需考虑的诊断为(     )

试卷相关题目

• 1案例：10个月女婴，因发热、咳嗽3天到医院就诊，查体:T 38℃  R 50次/分， P 152次/分，SpO290%，精神萎靡，吸气性三凹征（+），口唇轻度发绀，双肺可闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。若血气分析结果为：pH 7.35，PaO248mmHg，PaCO265mmHg，BE+3.0mmol/L，应考虑为(     )

  A.失代偿性呼吸性碱中毒

  B.代偿性呼吸性碱中毒

  C.失代偿性呼吸性酸中毒

  D.代偿性呼吸性酸中毒

  E.无酸碱紊乱

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• 2案例：10个月女婴，因发热、咳嗽3天到医院就诊，查体:T 38℃  R 50次/分， P 152次/分，SpO290%，精神萎靡，吸气性三凹征（+），口唇轻度发绀，双肺可闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有价值的临床辅助检查是(     )

  A.血常规、血气分析

  B.心电图、血气分析

  C.X线透视、血常规

  D.胸部X线、血气分析

  E.CT、血常规

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• 3案例：10个月女婴，因发热、咳嗽3天到医院就诊，查体:T 38℃  R 50次/分， P 152次/分，SpO290%，精神萎靡，吸气性三凹征（+），口唇轻度发绀，双肺可闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音，心音欠有力，腹软，肝右肋下约2.5cm。最有可能的诊断是(     )

  A.重症肺炎

  B.毛细支气管炎

  C.ARDS

  D.肺炎并心衰

  E.I型呼吸衰竭

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• 4案例：5岁男孩，吃了蘑菇后出现恶心、呕吐、腹痛，进而出现昏迷。查体双侧瞳孔缩小。有机磷中毒时，解毒药物治疗的停用时间为(     )

  A.神志转清

  B.双侧瞳孔扩大

  C.胃里测不出有机磷

  D.胆碱酯酶活力恢复

  E.血里测不出有机磷

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• 5案例：5岁男孩，吃了蘑菇后出现恶心、呕吐、腹痛，进而出现昏迷。查体双侧瞳孔缩小。患儿被诊断为有机磷中毒，以下错误的是(     )

  A.血胆碱酯酶活力降至正常的50%

  B.阿托品每次0.03〜0.05mg/kg

  C.解磷定每次 15〜30mg/kg

  D.654-2每次 0.3〜0.5mg/kg

  E.可以使用肾上腺皮质激素

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• 6案例：28天女婴，喝了青菜汤后出现口唇青紫，呕吐，神志清楚。根据病史，最应考虑的诊断是(     )

  A.吸入性肺炎

  B.呼吸衰竭

  C.休克

  D.先天性心脏病

  E.中毒

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• 7案例：28天女婴，喝了青菜汤后出现口唇青紫，呕吐，神志清楚。进一步应做的检查是(     )

  A.胸部X线

  B.测量血压

  C.测血氧饱和度

  D.抽取血液化验

  E.查心脏超声

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• 8案例：28天女婴，喝了青菜汤后出现口唇青紫，呕吐，神志清楚。需要的治疗为(     )

  A.吸氧

  B.气管插管机械通气

  C.静脉扩容补液

  D.应用药物解毒

  E.应用强心剂，减轻心脏前后负荷

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• 9案例：3岁男孩，其母亲发现他正拿着一粒药物放在嘴里，旁边一瓶药物打翻在地。采集病史应重点了解的是(     )

  A.药物的名称

  B.药物的说明书

  C.药物的量

  D.服药的时间

  E.服药的量

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• 10案例：3岁男孩，其母亲发现他正拿着一粒药物放在嘴里，旁边一瓶药物打翻在地。假如这瓶药物既没有名称，也没有说明书，应把重点放在(     )

  A.送检该药做药物鉴定

  B.洗胃液送检鉴定

  C.血液送检鉴定

  D.尿液送检鉴定

  E.大便送检鉴定

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