患儿女，5个月，T38.9℃，咳嗽，呛奶，有少量痰咳不出，双肺可闻及散在的干、湿啰音，护士首先应采取的措施是

试卷相关题目

• 1患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，肺部感染。经住院治疗后，病情好转出院，针对此患者好转期，最佳的护理措施是

  A.用祛痰剂

  B.超声雾化

  C.插管吸痰

  D.用呼吸器

  E.缩唇腹式呼吸

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• 2一孕妇，29岁，既往体健，近1年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一4500g男婴，为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是注射

  A.乙肝疫苗

  B.丙种球蛋白

  C.乙肝疫苗＋丙种球蛋白

  D.高效价乙肝免疫球蛋白

  E.乙肝疫苗＋高效价乙肝免疫球蛋白

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• 3患者女性，30岁，宫内妊娠39周，G3P2无难产史，3小时前开始规律宫缩。急诊入院检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分，头位宫口开大4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时正确的处理是

  A.急诊室留观

  B.破膜后住院

  C.立即住院待产

  D.送产房消毒接生

  E.灌肠以促进产程，减少污染

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• 4患者女性，足月临产，LOA，宫口开3cm，胎膜未破，3小时后感肛门坠胀，流出棕黄色羊水，查：宫口开全；O＋4，其处理不正确的是

  A.立即吸氧

  B.左侧卧位，即听胎心

  C.静注5%碳酸氢钠

  D.胎头吸引术助产

  E.剖宫产

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• 5患者女性，临产4小时，宫缩25-35秒，间隔4-5分钟，胎心140次/分，先露部头、高浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1指。下面处理不正确的是

  A.立即听胎心

  B.记录破膜时间

  C.鼓励产妇在宫缩时运用腹压加速产程进展

  D.超过12小时尚未分娩，加用抗生素

  E.卧床，抬高臀部

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• 6患儿女，9个月，母乳喂养，腹泻两天，稀水便，每日5-6次，护士正确的饮食指导是

  A.禁食4-6个小时

  B.继续母乳喂养

  C.继续添加辅食

  D.给予高营养富有热量的饮食

  E.口服补液期间患儿不能饮水

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• 7患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是

  A.立即剖腹探查

  B.口服钡剂全胃肠道透视

  C.腹腔穿刺，灌洗、

  D.钡剂灌肠

  E.胃肠减压及支持疗法

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• 8患者女性，48岁，阑尾炎术后第二天，为防止术后肠粘连的最关键措施为

  A.给予半坐卧位

  B.观察腹部情况

  C.进行深呼吸运动

  D.早期下床活动

  E.合理增加营养

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• 9患者女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是

  A.温水擦洗皮肤

  B.遵医嘱用药

  C.保持皮肤清洁

  D.防止皮肤损伤

  E.可用手抓挠

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• 10患者男性，6小时前负重物时右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是

  A.疝块增大，不能回纳

  B.局部有剧烈疼痛

  C.疝块紧张发硬，有触痛

  D.阵发性腹痛伴呕吐

  E.全腹有压痛，肌紧张

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