患者男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是

试卷相关题目

• 1患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为

  A.二联律

  B.三联律

  C.间歇脉

  D.缓脉

  E.绌脉

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• 2患者男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是

  A.使用绷带

  B.使用腹部约束带

  C.使用肩部约束带

  D.使用双膝固定防止坠床

  E.使用双侧床挡防止坠床

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• 3急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是

  A.避免劳累

  B.低盐饮食

  C.多饮水，勤排尿

  D.禁止盆浴

  E.保持大便通畅

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• 4右心衰竭病人查体时可出现

  A.颈静脉怒张

  B.阵发性夜间呼吸困难

  C.交替脉

  D.心尖区舒张期奔马律

  E.双肺底湿啰音

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• 5患者女性，80岁，肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水，患者感到痛苦、悲哀，欲轻生。该患者的心理反应处于

  A.协议期

  B.愤怒期

  C.忧郁期

  D.接受期

  E.否认期

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• 6患者女性，30岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是

  A.低盐饮食

  B.高蛋白饮食

  C.低蛋白饮食

  D.高热量饮食

  E.无盐低钠饮食

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• 7患者男性，73岁，偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮

  A.淤血红润期

  B.炎性浸润期

  C.浅度溃疡期

  D.深度溃疡期

  E.坏死期

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• 8患者男，60岁，脑出血并行气管切开术后，患者并发肺部感染，气道分泌物较多，呼气时发出粗糙的鼾音，称为

  A.蝉鸣样呼吸

  B.鼾声呼吸

  C.浅快呼吸

  D.深慢呼吸

  E.间断呼吸

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• 9患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是

  A.肌张力松弛

  B.心跳呼吸停止

  C.瞳孔对光反射迟钝

  D.桡动脉搏动未触及

  E.机体新陈代谢障碍

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• 10患者女性，高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列不正确的是

  A.低盐、低脂、低胆固醇

  B.适量蛋白质

  C.多吃新鲜蔬菜、水果

  D.低盐、高脂、高胆固醇

  E.高盐、低脂、低胆固醇

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