24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃。血压10.0/7.0kPa(75/52mmHg)。脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛，查WBC10×10^9/L，N 0.70。最准确的诊断是(    )。

试卷相关题目

• 124岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏：112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：136次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首先进行（ ）检查。(    )

  A.肛查

  B.阴道检查

  C.B型超声检查

  D.颈管内指诊

  E.腹部平片

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• 2妊娠37周患者，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院。查：血压12.0/8.OkPa(90/60mmHg)。脉搏120次/分，神清。宫高37cm，臀先露，高浮，胎心音160次/分，骨盆正常，阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当(    )。

  A.人工破膜

  B.期待疗法

  C.在输血输液同时行剖宫产

  D.臀位牵引术

  E.催产素滴注引产

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• 3第一胎，孕35周，重度妊高征经治疗24～48小时，无改善。需终止妊娠时,下述哪项检查是不必要的(    )。

  A.HPL测定

  B.E3测定

  C.NST或OCT检查

  D.宫颈粘液检查

  E.L/S比值测定

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• 423岁，停经10周前来就诊，诊断为"不可避免流产"，下列病史及体检哪项与诊断不符(    )。

  A.宫口闭，阴道出血少于经量

  B.宫颈口可见羊膜囊

  C.阴道多量出血伴腹痛

  D.多由先兆流产发展而来

  E.宫口扩张，宫体如孕9周大小

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• 5初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花一周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是(    )。

  A.改善胎盘功能，维持妊娠

  B.治疗妊高症待症状好转后剖腹产

  C.治疗妊高征的同时立即剖腹产

  D.催产素引产

  E.治疗妊高征待病情好转后引产

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• 6女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为(    )。

  A.子宫肌瘤

  B.卵巢囊肿

  C.子宫内膜异位症

  D.陈旧性宫外孕

  E.妊娠黄体

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• 726岁，C3P2，停经8周诊断早孕，要求人流，查：子宫50大妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC11.6×10^9/L，N 0.80，下列处理哪项最恰当(    )。

  A.立即行吸宫术

  B.抗炎治疗后吸宫流产

  C.抗炎治疗后刮宫流产

  D.不予人流

  E.中药堕胎

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• 8初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是(    )。

  A.过期流产

  B.先兆流产

  C.不可避免流产

  D.完全流产

  E.习惯性流产

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• 930岁，G1P0。孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压9.33/6.67kPa，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选(    )。

  A.头皮钳术

  B.人工破膜术

  C.胎头吸引术

  D.剖宫产术

  E.产钳术

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• 10孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是(    )。

  A.进行肛查了解宫口开大情况

  B.给止痛镇静剂以减轻症状

  C.立即剖腹产

  D.立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式

  E.因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察

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