杨小妹，女，50岁，因患尿毒症而入院。患者精神萎糜，食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是：

试卷相关题目

• 1许某，女，72岁，因脑出血、昏迷、尿失禁而入院。入院后给予留置导尿管，下述哪一项护理措施是正确的：

  A.随时倾到尿液，并提高引流管

  B.每日更换留置导尿管

  C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口

  D.每月作尿常规检查一次

  E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗

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• 2王小红下楼时不慎致踝关节扭伤，2h后来医院就诊。你如何处理：

  A.局部用热水袋

  B.局部用冰袋

  C.用热水泡脚

  D.局部按摩

  E.冷热敷交替

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• 3赵某，男43岁，患慢性胆囊炎，护士嘱咐病人应用的饮食是：

  A.低盐

  B.低脂肪

  C.低蛋白

  D.低糖

  E.低碳水化合物

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• 4林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防褥疮发生，最好的护理方法是：

  A.每2h为他翻身按摩一次

  B.每天请家属看他皮肤是否有破损

  C.给他用气圈

  D.让其保持左侧卧位

  E.鼓励他做肢体功能锻炼

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• 5江某，右下肢外伤后，未得到正确的处理，而导致破伤风。为其伤口换药后污敷料处理方法是：

  A.过氧乙酸浸泡后清洗

  B.高压灭菌后再清洗

  C.丢入污物桶再集中处理

  D.日光下曝晒再清洗

  E.送焚烧炉焚烧

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• 6李某，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率46次／min，二联律，应考虑为：

  A.硝普钠中毒

  B.洋地黄中毒

  C.安茶碱中毒

  D.酚妥拉明中毒

  E.多巴酚酊中毒

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• 7王某，男，62岁，因心房纤颤住院治疗，心率114次／min，心音强弱不等，心律不规则，脉搏细弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率：

  A.先测心率，后测脉率

  B.先测脉率，后测心率

  C.两人分别测脉率和心率，但应同时起]

  D.两人分别测脉率和心率

  E.一人测心率，一人测脉率

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• 8张女士，因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失。查血钾3．00mmol／L，按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度一般应为：

  A.0．15％

  B.0．3％

  C.1％

  D.1．5％

  E.3％

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• 9陈女士，30岁，因行剖腹产需进行术前准备，护士准备给插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应：

  A.患者自行排尿，解除膀胱压力

  B.请示护士长改用其他办法

  C.请家属协助劝说

  D.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡

  E.报告医生择期手术

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• 10林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现肝昏迷，烦躁不安，躁动，为了保证病人的安全；下列措施中正确的是：

  A.纱布包裹压舌板，放于上下臼齿之间

  B.加床档、用约束带约束病人

  C.室内取暗光线，避免刺激病人

  D.工作人员动作要轻，避免刺激病人

  E.减少外界刺激

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