患者女性，37岁。间断四肢关节肿痛8个月，加重1周人院。患者8个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟，实验检查：血沉65 mm/h，RF(+)。关节x线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断为

试卷相关题目

• 1某病人长期咳嗽，咳痰每日量约350 ml，如咳痰不畅时则呈弛张型发热，此时血象的变化为

  A.中性粒细胞增加

  B.红细胞增多

  C.红细胞减少

  D.淋巴细胞增多

  E.嗜酸性粒细胞增加

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• 2患者，男性，28岁。骑摩托车时不慎摔倒．出现熊猫眼征。提示

  A.颅盖骨线形骨折

  B.颅盖凹陷性骨折

  C.颅前窝骨折

  D.颅中窝骨折

  E.颅后窝骨折

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• 3胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞构成，其中B细胞分泌

  A.胰岛素

  B.胰高糖素

  C.生长抑素

  D.促胃液素

  E.血管活性肠肽

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• 4血栓形成的病人多在睡眠或安静休息时发病的原因是

  A.睡眠时头低位，易淤血

  B.血压降低，脑缺血

  C.心排血量下降，脑缺血

  D.下肢静脉血栓堵塞脑血管

  E.血流变慢，易形成脑血栓

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• 5一位男性青年，有吸烟史及间歇性跛行、游走性静脉炎的病史，趾端溃烂，坏疽，末梢动脉搏动消失。最可能的诊断是

  A.血栓性静脉炎

  B.闭塞性静脉硬化症

  C.趾端坏死

  D.血栓闭塞性脉管炎

  E.雷诺病

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• 6男性，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4 cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

  A.纵隔扑动造成循环衰竭

  B.急性肺水肿造成气体交换降低

  C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

  D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

  E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

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• 7患者女性，62岁。主诉右上腹部持续性疼痛伴阵发性加剧，向右后肩背放射，伴恶心呕吐，出现寒战、高热，黄疸呈间歇性变化，首先应考虑为

  A.急性胰腺炎

  B.胆总管结石

  C.胆囊结石

  D.病毒性肝炎

  E.高位化脓性阑尾炎

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• 84个月小儿，生后牛乳喂养。因惊厥经检查确诊为维生素缺乏性手足抽搐症。入院后出现全身性抽搐，其紧急处理措施哪项不妥

  A.立即让患儿平卧，尽量避免刺激

  B.注意保持呼吸道畅通

  C.10%葡萄糖酸钙5—10m1稀释后缓慢静脉注射

  D.苯巴比妥钠肌内注射或水合氯醛保留灌肠

  E.立即用维生素D240万单位肌内注射

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• 9下列哪项考虑是正确的

  A.如果继续发热，随之出现斑丘疹，考虑为麻疹

  B.如果继续发热，并出现淡红色斑丘疹，则为幼儿急疹

  C.口腔白色念珠菌感染

  D.皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状

  E.如果出现红色粟粒疹，考虑为猩红热

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• 10对本病诊断最有帮助的体征是

  A.Kop1ik斑

  B.皮疹形态

  C.口周苍白圈，杨梅舌

  D.卡他征象

  E.指、趾端红肿

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