2.5岁男孩突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位，根据病例诊断最大可能是（ ）。

试卷相关题目

• 11岁男孩，高热6天，持续38.5～40.7℃之间，伴咳嗽，气促，查体：精神不振，面色苍白，呼吸急促，皮肤可见猩红热样皮疹，双肺闻及细湿啰音，X线胸片，可见多发性肺脓肿，根据病例诊断最大可能是（ ）。

  A.呼吸道合胞病毒肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.金葡菌肺炎

  D.革兰阳性杆菌肺炎

  E.支原体肺炎

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• 24个月女孩咳嗽，喘憋4天，查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，本病例诊断最大可能是（ ）。

  A.金葡菌肺炎

  B.革兰阴性杆菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.呼吸道合胞病毒肺炎

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• 31岁男孩，因发热，咳嗽，气促10天来诊，查体：体温38.5～41.2℃之间，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿啰音，化验：白细胞27×10^9/L，中性90%。X线检查：两肺可见小片状阴影，根据病例诊断（ ）。

  A.葡萄球菌肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.革兰阴性杆菌肺炎

  E.呼吸道合胞病毒肺炎

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• 41岁男孩，发热2天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是（ ）。

  A.三凹征(+)

  B.双肺闻及细水泡音

  C.呼吸急促

  D.口唇发绀

  E.双肺闻及哮鸣音

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• 56个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐一次约3分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×10^9/L，该患儿诊断最可能是（ ）。

  A.肺炎，高热惊厥

  B.上感，高热惊厥

  C.中毒性脑病

  D.手足抽搐症

  E.脑炎

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• 61.5岁女孩，咳嗽1周，气促，精神正常，食欲尚可，无明显异物史，查体：体温37.8℃，双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音，胸部X线显示，肺纹理增粗，根据病例诊断最大的可能是（ ）。

  A.支气管异物

  B.肺结核

  C.急性支气管炎

  D.支气管炎

  E.哮喘性支气管炎

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• 72岁男孩，发热。咳嗽，气促2周余。近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm，根据病例诊断最大的可能是（ ）。

  A.肺炎合并心肌炎

  B.肺炎合并脓胸

  C.肺炎合并心衰

  D.肺炎合并脓气胸

  E.肺炎合并DIC

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• 81.5岁男孩，发热咳嗽，气促1周，突然呼吸困难加重，查体：体温39.5℃，心率161次/分，呼吸62次/分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱。叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下1.5cm，根据病例诊断最大的可能是（ ）。

  A.肺炎合并心衰

  B.肺炎合并心肌炎

  C.肺炎合并中毒性脑病

  D.肺炎合并脓胸

  E.肺炎合并脓气胸

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• 914个月女孩，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X片：左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×10^9/L，淋巴77%，根据病例诊断最大可能是（ ）。

  A.支原体肺炎合并中毒性肠麻痹

  B.革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹

  C.葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹

  D.革兰阴性杆菌肺炎合并心衰

  E.腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹

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• 10支气管肺炎最主要的诊断依据是（ ）。

  A.发热

  B.咳嗽

  C.气促

  D.呼吸困难

  E.肺部有较固定的中细湿啰音

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