门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的主要原因是(    )。

试卷相关题目

• 1门静脉高压症断流术其主要优点不包括(    )

  A.明显降低门静脉压力

  B.手术并发症少

  C.既能控制出血又能保持肝血液供应

  D.手术简单易于推广

  E.手术创伤小，病人恢复快

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• 2女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压11/8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U(赖氏法)，A/G比值为0.82：1，总胆红素(TB)：35μmol/L，最宜采用(    )。

  A.静脉注射止血药

  B.口服去甲肾上腺素

  C.脾切除，贲门周围血管离断术

  D.限制性门腔分流术

  E.三腔管压迫止血

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• 3男性，50岁，既往有肝炎病因，因呕血1天急诊。体格检查；贫血貌，血红蛋白80g/L，血小板数50×10^9/L，白细胞数4.0×10^9/L，以下哪项为其主要临床表现(    )。

  A.疼痛，黄疸，乏力

  B.腹痛，无力，贫血

  C.肝大，腹胀，消瘦

  D.脾大，脾亢，黑便

  E.脾大，肝大，发热

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• 4男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小(    )。

  A.脾肾静脉分流术

  B.肠系膜上静脉一下腔静脉分流术

  C.门腔静脉分流术

  D.脾切除术

  E.脾切除，贲门周围血管离断术

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• 5女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超：示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确(    )。

  A.三腔管以250g重物悬吊

  B.一般胃气囊充气量为100ml

  C.做好病人思想工作，边吞咽边插三腔管

  D.病人仰卧便于牵引压迫

  E.放置三腔管同时不宜持续超过6-7天

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• 6下列哪项症状在门静脉高压症时不出现(    )。

  A.下肢静脉曲张

  B.脐周静脉曲张

  C.胃粘膜出血

  D.血小板减少

  E.脾肿大

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• 7断流手术的目的是(    )。

  A.控制腹水

  B.防止肝衰

  C.防止肝癌

  D.预防或控制上消化道出血

  E.提高抵抗力

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• 8断流手术方式很多，下列哪种方式疗效较为理想(    )。

  A.脾切除加贲门周围血管离断术

  B.胃冠状静脉结扎

  C.食管下段胃底切除

  D.胃底横断术

  E.胃后静脉和左膈下静脉离断

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• 9门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误是(    )。

  A.毛细血管滤过压增加，腹水形成

  B.肝功能损害，白蛋白合成障碍

  C.脾肿大，脾功能亢进

  D.肝静脉淤积引起急性大出血

  E.门静脉交通支扩张

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• 10门脉高压症最主要的原因是(    )。

  A.门静脉炎

  B.肝静脉阻塞

  C.肝硬化

  D.门静脉干血栓

  E.多囊肝

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