男，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛病史，体温36.5℃，脉搏96次/分，血压96/70mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大肋下4cm，血红细胞3.20×10^12/L，血红蛋白70g/L，白细胞6.5×10^9/L，血小板80×10^9/L，可拟诊为(    )。

试卷相关题目

• 1女性，50岁，因体检发现AFP升高600mg/dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及，B超示："小肝癌"，病人肝脏肿块大小应为(    )。

  A.≤5.5cm

  B.≤5cm

  C.≤4.5cm

  D.≤3cm

  E.≤2cm

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• 2门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是(    )。

  A.垂体后叶加压素静脉滴注

  B.立即输新鲜全血

  C.应用各种止血药物

  D.三腔管气囊压迫

  E.去甲肾上腺素加入冷盐水口服

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• 3门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的(    )。

  A.病人有明显黄疸

  B.血清白蛋白低于50g/L时不宜进行

  C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人

  D.适用于严重腹水病人

  E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

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• 4门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为(    )。

  A.脐静脉

  B.胃冠状静脉

  C.直肠上静脉

  D.腹膜后静脉

  E.腹壁上静脉

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• 5门静脉高压症大出血的特点是(    )。

  A.发生急，来势猛，迅速引起休克

  B.发生急，出血量不大

  C.右上腹绞痛后黑便

  D.剧烈呕吐，呕血及黑便

  E.只有便血，无呕血

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• 6男，45岁，上消化道出血，经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，既往有乙肝病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪种术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响小(    )。

  A.脾切除，贲门周围血管离断术

  B.脾切除

  C.门腔静脉分流术

  D.肠腔分流术

  E.脾肾静脉分流术

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• 7男性，34岁，因大量腹水2月，呕血3天入院，体格检查：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后作下腔静脉，肠系膜上静脉一右心房搭桥术，术后腹水明显消退，此例门静脉高压症的主要阻塞在(    )。

  A.窦前

  B.窦后

  C.窦内

  D.肝前

  E.肝后

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• 8男性，48岁，11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑便，伴头晕，出冷汗而来我院急诊，血压10/8kPa，脉搏110次/分，经复苏后循环稳定，未再出血，此时应(    )。

  A.急诊胃镜检查

  B.急诊胃肠钡餐检查

  C.试用三腔管压迫

  D.急诊分流术

  E.急诊断流术

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• 9男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄疸，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2.24×10^12/L，Hb：72g/L，白细胞9×10^9/L，血小板80×10^9/L，可能诊断为(    )。

  A.胃溃疡病

  B.胆道出血

  C.胃炎

  D.胃癌

  E.门静脉高压症

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• 10门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是(    )。

  A.脾肾静脉分流术

  B.门腔静脉分流术

  C.脾腔静脉分流术

  D.肠系膜上，下腔静脉分流术

  E.下腔静脉与肠系膜上静脉之间"桥式"吻合术

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