女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180／90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑(    )

试卷相关题目

• 1男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括(    )

  A.体重减轻

  B.溶血性贫血

  C.腹泻

  D.脂肪泻

  E.骨病

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• 2男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是(    )

  A.小弯侧关闭止血不确切

  B.吻合口出血

  C.吻合口部分粘膜坏死脱落

  D.应激性溃疡

  E.术后胃内残余血

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• 3男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括(    )

  A.胃肠减压

  B.输血

  C.应用皮质激素

  D.肌肉注射新斯的明

  E.即刻手术

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• 4男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是(    )

  A.加用甲硝唑静脉点滴

  B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗

  C.急诊行剖腹外引流手术

  D.急诊行剖腹内引流手术

  E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注

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• 5男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是(    )

  A.血白细胞计数+分类

  B.腹部平片了解有无肠麻痹

  C.CT检查注意是否发生胰腺坏死

  D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量

  E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化

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• 6女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次／分，BPl80／90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是(    )

  A.脑电图

  B.脑血管造影

  C.头部CT

  D.眼底检查

  E.心电图

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• 7女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是(    )

  A.心脏扩大

  B.气管移位

  C.颈部淋巴结肿大

  D.心率快

  E.脉压增大

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• 8女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选(    )

  A.外放射治疗

  B.重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧大部切除术

  C.放射性131碘治疗

  D.口服甲状腺干制剂治疗

  E.化疗

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• 9女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选(    )

  A.手术治疗

  B.外放射治疗

  C.放射性131碘治疗

  D.口服甲状腺干制剂治疗

  E.化疗

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• 10男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是(    )

  A.十二指肠

  B.胆总管

  C.横结肠

  D.右肾

  E.脾

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