女性，46岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心甙中毒，分析原因可能是

试卷相关题目

• 1男性，35岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应如何处理？

  A.阿托品

  B.毛果芸香碱

  C.新斯的明

  D.异丙肾上腺素

  E.肾上腺素

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• 2男性，25岁。5年来上腹痛，服药后短时间即缓解。近来因天气转冷，工作劳累又发。上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点，下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查：十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗？

  A.西咪替丁

  B.雷尼替丁

  C.Al（OH）3凝胶

  D.胃舒平

  E.阿托品

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• 3女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩，后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是

  A.双香豆素

  B.华法林

  C.醋硝香豆素

  D.肝素

  E.以上都不对

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• 4男性，55年。一小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜用何药止痛？

  A.阿托品

  B.哌替啶

  C.阿托品并用哌替啶

  D.吗啡

  E.阿托品并用吗啡

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• 5女性，44岁。八年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3／9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不整，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用下述何种药物治疗？

  A.异丙肾上腺素

  B.去甲肾上腺素

  C.肾上腺素

  D.间羟胺

  E.多巴胺

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• 6男性，47岁，于每日清晨醒来时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来医院就诊。查心电图无明显异常。拟考虑用抗心绞痛药治疗，请问下述何种药物不宜选用？

  A.硝酸甘油

  B.硝酸异山梨酯

  C.硝苯地平

  D.普萘洛尔

  E.维拉帕米

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• 750岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道感染，并咳嗽伴有哮喘，门诊测血压亦升高，医生除给予抗感染及平喘治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种p肾上腺素受体阻断药，请问下列哪一种最为有适？

  A.普萘洛尔

  B.噻吗洛尔

  C.吲哚洛尔

  D.纳多洛尔

  E.美托洛尔

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• 8男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，选择下列何种药物降压为宜？

  A.维拉帕米

  B.硝苯地平

  C.尼莫地平

  D.吗啡

  E.利血平

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• 955岁女性，患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为22.6／14.6kPa（170／110mmHg），下肢轻度可凹性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪一种联合用药最为有宜？

  A.氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔

  B.氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米

  C.氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪

  D.氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪

  E.硝苯地平+吸气唑嗪+肼出嗪

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• 10男性，50岁。有糖尿病史10年，近日并发肺炎。查：呼吸35次／分，心率105次／分，血压12／8kPa（90／60mmHg）。呼出气体有丙酮味，意识模糊。尿酮呈强阳性。血糖500mg／dl。处置药物应选

  A.甲状腺素

  B.珠蛋白锌胰岛素

  C.格列齐特

  D.正规胰岛素

  E.低精蛋白锌胰岛素

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