男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检:R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg.巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109／L，中性粒细胞89%.为确定诊断，最有价值的检查是

试卷相关题目

• 1Thomas征主要用于检查下列哪种畸形

  A.髋关节内收内旋畸形

  B.髋关节外展外旋畸形

  C.髋关节屈曲畸形

  D.膝关节屈曲畸形

  E.以上都不对

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• 2关于Budd—Chiari综合征，下列说法错误的是

  A.肝静脉或肝段下腔静脉阻塞

  B.表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液

  C.肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症

  D.彩色多普勒超声是首选检查方法

  E.外科治疗包括断流术和肝移植

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• 3一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体；唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体

  A.1500ml

  B.2500ml

  C.3000ml

  D.4000ml

  E.4500ml

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• 4女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查:腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

  A.血培养

  B.结核菌素试验

  C.腹膜活检

  D.腹水细菌培养

  E.血沉

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• 5男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是；

  A.溃疡性结肠炎

  B.Crohn病

  C.慢性细菌性痢疾

  D.肠结核

  E.阿米巴肠炎

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• 6男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体:血压90／60mmHg，脉搏100次／分，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择

  A.维生素K1静滴

  B.奥美拉唑静注

  C.6-氨基己酸静滴

  D.三腔二囊管压迫

  E.垂体后叶素静滴

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• 7患儿，女性，3岁，近2个月出现皮肤黄染，腹痛，食欲下降，有时发热，体温达38.5℃，发热时黄疸加重，应用抗生素后缓解。查体:体温38.3℃，发育良好，皮肤巩膜黄染，心肺无异常。腹软，右上腹触及一囊性肿块，有触痛，肝肋下2cm，剑突下未及，脾肋下未及。血常规WBC 16.0×109／L，N 0.82，L 0.18.总胆红素140mmol／L，直接胆红素107mmol／L.目前患儿可能存在的并发症有

  A.胆汁性腹膜炎

  B.胆汁性肝硬化

  C.胆管炎

  D.门脉高压

  E.胰腺炎

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• 8该病人烧伤面积约为

  A.6%

  B.8%

  C.90%

  D.10%

  E.14%

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