22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是

试卷相关题目

• 1急性脑病综合征最基本的临床症状是

  A.意识清晰度下降

  B.动作紊乱

  C.兴奋喊叫

  D.谵语

  E.思维不连贯

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• 2刻板言语

  A.联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系

  B.大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦

  C.以往经验在记忆中大量脱失

  D.持续地重复某一单调的语句

  E.缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念

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• 3抑郁发作时，一日之内的规律是

  A.昼轻夜重

  B.昼重夜轻

  C.中午起逐渐加重

  D.中午最严重以后减轻

  E.半夜最重

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• 4女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近一月加重。最可能的诊断是

  A.抑郁症

  B.焦虑症

  C.恐怖症

  D.强迫症

  E.神经衰弱

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• 5滕某，男22岁，一年前因精神刺激表现为郁郁不乐，认为自己有罪，耳边听到有说话声，内容说不出，有时侧耳倾听“地球隆隆响声”，问家人“为什么我想的事别人都知道”，看见小汽车非常恐惧，不出门，独处一隅，喝酒，自语自笑。躯体神经系检查均正常。检查：意识清晰，一次突然对着打开的电风扇下跪说：“我有罪，该死”，近期听到电风扇有一男人说：“你是叛徒，内奸”，认为自己大脑被一名死者控制着，哭笑都不受自己支配，自己想事别人通过遥控器控制他，有时想事想到一半时，认为想法被一个死人“抽走”了，无法继续想下去。最有效治疗

  A.阿米替林

  B.心理治疗

  C.氯丙嗪

  D.脑器质性病治疗

  E.行为矫正

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• 6情感性障碍的鉴别诊断，不包括下述哪项

  A.精神分裂症

  B.躯体疾病所致精神障碍

  C.药物所致精神障碍

  D.精神发育迟滞

  E.脑器质性精神障碍

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• 7妄想

  A.联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系

  B.大脑中反复出现的观念，明知不必要，却摆脱不了，感到非常痛苦

  C.以往经验在记忆中大量脱失

  D.持续地重复某一单调的语句

  E.缺乏事实依据，患者却坚信不移的病理信念

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• 8女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少，闭经，乳房萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病（Sheehandisease）该患者的治疗哪项是主要的

  A.慎用安定

  B.慎用奋乃静

  C.禁用氯丙嗪

  D.激素替代法

  E.防止感染

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• 9男，32岁，近二月上床后近2小时方能入睡，每周3～4次，只能睡眠2～4小时，晨起后感觉疲乏，精神不振，诊断为失眠症。对解除短期失眠症，最安全的药物应首选

  A.舒乐安定

  B.硝基安定

  C.三唑安定

  D.阿普唑仑

  E.安定

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• 10病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的陌生思维内容是

  A.强制性思维

  B.思维散漫

  C.强迫性思维

  D.思维奔逸

  E.被洞悉感

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