患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变

试卷相关题目

• 1患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要

  A.流行病

  B.症状

  C.体征

  D.实验室检查

  E.以上都不是

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• 2男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。有效的治疗措施是

  A.保肝治疗

  B.支持治疗

  C.消炎治疗

  D.皮质激素治疗

  E.调节免疫治疗

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• 3男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者主要需和哪种疾病鉴别

  A.急性黄疸型肝炎

  B.胆囊炎

  C.肝汁性肝硬化

  D.肝吸虫病

  E.肝外梗阻性黄疸

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• 4男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为

  A.急性黄疸型肝炎

  B.慢性胆囊炎

  C.淤胆型肝炎

  D.肝吸虫病

  E.胆汁性肝硬化

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• 5女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.下列哪项治疗措施是不正确的

  A.口服乳果糖

  B.静点含短链脂肪酸脂肪乳

  C.静点支链氨基酸

  D.精氨酸静点

  E.左旋多巴鼻饲

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• 6患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时应为何期更准确

  A.发热期

  B.休克期

  C.发热末期

  D.少尿初期

  E.移行期

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• 7患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。其出血原因中哪项错误

  A.血管损伤

  B.血小板减少

  C.肝素物质增多

  D.DIC早期

  E.以上都不是

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• 8患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。此后的化验检查中有一项是多余的，应是

  A.肾功能

  B.离子

  C.CO2CP

  D.血小板

  E.尿酮

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• 9患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。哪一脏器的出血危险性最大

  A.脑

  B.肺

  C.肠

  D.肾

  E.心房

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• 10男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适

  A.结核病

  B.白塞病

  C.传染性单核细胞增多症

  D.艾滋病

  E.亚急性变应性败血症

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