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男,71岁,受凉后咳嗽,咳少量粘液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×10^9/L,中性0.90。该患者的中等湿啰音产生原理是(    )

发布时间:2020-11-13

A.气体通过气管、支气管内的液体,形成水泡随即破裂而产生的声音

B.气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音

C.炎症侵入胸膜,引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音

D.是肺部炎症时,实变部分传音良好,支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音

E.是病人无力排痰,气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音

试卷相关题目

  • 1男性,22岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄,查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×10^9/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。为确诊该病例,首选的检查是(    )

    A.肝功化验

    B.肝炎病毒血清学

    C.血培养

    D.肥达反应

    E.肝胆脾彩超

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  • 2男性,22岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄,查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×10^9/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。病人治疗的首选方案是(    )

    A.卧床休息,保肝治疗

    B.卧床休息避免用肝损伤药物,戒酒

    C.用激素退热,减轻中毒症状

    D.用喹诺酮类药物进行病原治疗

    E.用干扰素治疗肌炎

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  • 3男性,22岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄,查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×10^9/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。该患者可能发生的严重并发症是(    )

    A.心肌炎

    B.急性胆囊炎

    C.肠出血、肠穿孔

    D.支气管肺炎

    E.肝昏迷

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  • 4男性,22岁,既往有HBsAg阳性史。10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄,查体:T39.5℃,P88次/分,BP110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(+),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无浮肿。化验:WBC3.5×10^9/L,N60%,L40%,血HBsAg(+),抗HAV-IgG(+)。该患者最可能的诊断是(    )

    A.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

    B.病毒性肝炎,甲型,急性黄疸型,乙肝表面抗原携带者

    C.伤寒,病毒性肝炎,乙型,急性黄疸型

    D.伤寒,病毒性肝炎,甲型,亚急性重型

    E.伤寒,乙肝表面抗原携带者

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  • 5男性,45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍、并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μtg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。首先考虑的治疗方案是(    )

    A.抗生素治疗

    B.应用降氨药物

    C.胰岛素治疗

    D.血液透析治疗

    E.应用镇静药物

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  • 6男,71岁,受凉后咳嗽,咳少量粘液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×10^9/L,中性0.90。对该患者诊断最有意义的检查是(    )

    A.痰培养加药敏试验

    B.心电图检查

    C.腹部超声波检查

    D.血沉、肝功检查

    E.胸部X线正侧位摄片

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  • 7女,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近月来低热,关节痛加重,肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查(    )

    A.C反应蛋白

    B.心包积液病理

    C.类风湿因子滴度

    D.关节影像学

    E.补体

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  • 8女,40岁。反复手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近月来低热,关节痛加重,肘后出现多个皮下结节,检查ESR40mm/h,心脏彩超发现小量心包积液,考虑为类风湿关节炎活动。最适宜的治疗措施是(    )

    A.维持原治疗方案

    B.改用皮质激素

    C.加用青霉素

    D.选用慢作用抗风湿药

    E.应用皮质激素加慢作用抗风湿药

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  • 9女性,32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。最可能的诊断是(    )

    A.原发性干燥综合征

    B.系统性红斑狼疮

    C.原发性血管炎

    D.类风湿关节炎

    E.结核性胸膜炎

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  • 10女性,32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。首选治疗的药物(    )

    A.非甾体抗炎药

    B.镇痛剂,如:扑热息痛

    C.小剂量糖皮质激素

    D.免疫抑制剂

    E.糖皮质激素联合免疫抑制剂

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