[单选题] 女，65岁。诊断2型糖尿病1年，饮食运动控制，检测空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖11.4mmol/L。既往体健。查体身高160cm，体重70kg，心肺查体未见异常。其降血糖药首选

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• 1[单选题] 男，28岁。乏力、纳差10余天。伴厌油及干呕、小便浓茶色。查体：皮肤、巩膜黄染、剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。实验室检查：AST1585U/L，ALT1847U/L，TBil85.20μmol/L。乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体均阳性。该患者肝脏最可能的病变是

  A.肝细胞淤胆和羽毛状坏死

  B.肝细胞桥接坏死和碎片状坏死

  C.肝细胞广泛变性和点灶状坏死

  D.肝细胞大片坏死并结节状再生

  E.仅汇管区淋巴细胞浸润

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• 2[单选题] 男，45岁。HBsAg（+）20年。超声检查：肝脏回声不均匀，脾大，门静脉增宽，中等量腹水。肝穿刺病理的特征性发现是

  A.肝细胞变性坏死

  B.弥漫性肝纤维化

  C.肝细胞气球样变

  D.毛细胆管胆汁淤积

  E.假小叶形成

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• 3[单选题] 男，40岁。右足底外伤5小时，伤口深，及时彻底清创后，TAT（破伤风抗毒素）皮试阳性。首先考虑给予注射

  A.破伤风人体免疫球蛋白

  B.青霉素

  C.破伤风类毒素

  D.破伤风抗毒素（脱敏注射）

  E.白喉、百日咳、破伤风三联疫苗

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• 4[单选题] 男，35岁。牙龈出血、皮肤瘀斑，间断鼻出血10天，既往体健。血常规：Hb64g/L，WBC10.5×10、/L，Plt26×10、/L。骨髓细胞学检查：增生明显活跃，胞浆中较多颗粒且MPO染色强阳性的细胞占0.65，其中有的可见成堆Auer小体，若进行流式细胞术检查，此种细胞最可能的细胞免疫学表型是

  A.CD14阳性、HLA-DR阳性

  B.CD41阳性、CD61阳性

  C.CD10阳性、CD19阳性

  D.CD13阳性、HLA-DR阳性

  E.CD33阳性、HLA-DR阴性

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• 5[单选题] 当血液流经肾一次后，血浆中该物质几乎完全被肾清除的是

  A.Na、

  B.葡萄糖

  C.菊粉

  D.肌酐

  E.对氨基马尿酸

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• 6[单选题] 男，60岁。因剧烈胸痛4小时入院治疗，心电图示窦性心律，心率55次分，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，其余导联ST段正常。介入治疗前植入临时起搏器起搏心室，以60次/分频率起搏时，监测动脉血压由100/70mmHg降低至85/60mmHg。导致这种血压变化的最可能原因是

  A.起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降

  B.合并右心室梗死，右室排血减少致左室充盈减少

  C.起搏心律时心率增快，舒张期缩短导致回心血量减少

  D.起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低

  E.起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用，左室充盈减少

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• 7[单选题] 女，65岁。诊断2型糖尿病1年，饮食运动控制，检测空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖11.4mmol/L。既往体健。查体身高160cm，体重70kg，心肺查体未见异常。患者服药后2个月复诊，糖化血红蛋白6.3%。患者目前降糖治疗方案首选是

  A.加用瑞格列奈

  B.加用阿卡波糖

  C.维持二甲双胍

  D.换用格列喹酮

  E.换用胰岛素

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• 8[单选题] 8月某日，某婚宴有8%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5～10次/天，粪便呈洗肉水样。调查发现聚餐的主要食物为海鲜类食品，引起该食物中毒的病原菌最有可能是

  A.葡萄球菌

  B.副溶血性弧菌

  C.沙门菌

  D.李斯特菌

  E.肉毒梭菌

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• 9[单选题] 男，35岁。持续高热、恶心、呕吐、食欲不振伴腹泻5天入院。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，胸部可见数枚淡红色斑丘疹，脾脏肋下可触及。实验室检查：血WBC3.2×10、/L，Plt100×10、/L。ALT140U/L，TBil45μmol/L。肥达反应O1:32。该疾病的特征性病理变化是

  A.全身单核巨噬细胞系统增生

  B.肠黏膜瘀血水肿

  C.嗜酸性脓肿

  D.中性粒细胞浸润

  E.干酪样坏死性肉芽肿形成

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• 10[单选题] 男， 28岁。反复，上腹痛2年，以夜间及空腹时为主，加重并呕吐宿食2周，伴口渴及少尿。该患者可能存在的电解质紊乱类型是

  A.低钙

  B.高钾高氯

  C.高钙

  D.高钠高氯

  E.低钾低氯

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