女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑(    )

试卷相关题目

• 1女，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发月余，化验尿蛋白++，颗粒管型5个／HP，间断有血尿，类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首选治疗药物的最佳组合为(    )

  A.抗疟药+双氯氛酸

  B.非甾类抗炎药+小剂量糖皮质激素

  C.糖皮质激素+甲氨蝶呤

  D.雷公藤+柳氮磺胺吡啶

  E.糖皮质激素+环磷酰胺

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• 230岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现(    )

  A.清音

  B.浊音

  C.实音

  D.鼓音

  E.过清音

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• 330岁，男性，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是(    )

  A.肺结核

  B.肺癌

  C.胸膜炎

  D.大叶性肺炎

  E.自发性气胸合并感染

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• 4男性，20岁，发热二周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×10^9／L，血小板25×10^9／L。对诊断帮助最大的检查(    )

  A.血细菌培养

  B.白细胞分类

  C.胸部X片

  D.骨髓象检查

  E.血小板抗体测定

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• 5男性，20岁，发热二周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×10^9／L，血小板25×10^9／L。此病人在发烧、头痛、呕吐第二日作脑脊液检查，最可能的发现为(    )

  A.脑脊液中性粒细胞增高

  B.细菌培养阳性

  C.脑脊液发现结核杆菌

  D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

  E.脑脊液白血病细胞增多

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• 6男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化，提示(    )

  A.肾功能不全

  B.心脏压塞

  C.右心功能不全

  D.肝硬化

  E.粘液性水肿

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• 7男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。病人还存在具有诊断价值的体征是(    )

  A.水冲脉

  B.交替脉

  C.奇脉

  D.重搏脉

  E.短绌脉

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• 8男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90／70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。首选的治疗措施是(    )

  A.毛花甙丙(西地兰)

  B.呋塞米(速尿)

  C.抗生素

  D.心包穿刺

  E.体外反搏

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• 9男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10^9／L，分类中可见原始细胞。本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病(    )

  A.M1型

  B.M2型

  C.M3型

  D.M4型

  E.M5型

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• 10男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10^9／L，分类中可见原始细胞。对诊断最有价值的检查是(    )

  A.血涂片碱性磷酸酶染色

  B.骨髓细胞形态学检查

  C.骨髓细胞染色体检查

  D.脑脊液幼稚细胞检查

  E.骨髓细胞化学染色检查

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