男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L.骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性，诊断考虑：

试卷相关题目

• 1男性，6岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤粘膜未见出血及紫癜，出血时间2分;凝血时间30分，凝血酶原时间正常，疾病分类应为：

  A.纤维蛋白生成障碍

  B.凝血酶生成障碍

  C.血小板异常

  D.凝血活酶生成障碍

  E.血管壁功能异常

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• 2在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是：

  A.急诊胃镜

  B.急诊X线钡剂造影检查

  C.血常规

  D.肝、肾功能检查

  E.腹部B超

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• 3男，30岁。反复排黏液血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥漫性充血、水肿.较多糜烂及表浅小溃疡。最可能的诊断是

  A.溃疡性结肠炎

  B.克罗恩病

  C.细菌性痢疾

  D.阿米巴痢疾、

  E.肠结核

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• 4男，48岁。呕血5小时入院。查体：P120次/分，BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原因是：

  A.胆石症所致胆道出血

  B.消化性溃疡出血

  C.食管胃底曲张静脉破裂

  D.晚期胃癌出血

  E.胆管肿瘤所致胆道出血

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• 5患儿，男。1岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便3天，发热1天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是：

  A.空气灌肠

  B.钡剂灌肠

  C.结肠镜检查

  D.急诊手术

  E.抗感染治疗

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• 6血红蛋白合成障碍所致的贫血

  A.再生障碍性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.巨幼细胞贫血

  D.海洋性贫血

  E.自身免疫性溶血性贫血

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• 7男，68岁。低热伴右侧腹部隐痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹部扣及5cm×3cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选的治疗方法是：

  A.胃镜

  B.全消化道钡餐造影

  C.结肠镜

  D.静脉肾盂造影

  E.腹部CT

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• 8男，15岁。贫血伴尿色黄6年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下。检查：Hb 70g/L，MCV 70fl，MCHC 29%，网织红细胞0.09，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性。下列检查对诊断最有帮助的是：

  A.酸溶血试验

  B.自体溶血试验

  C.Coombs试验

  D.血红蛋白电泳

  E.红细胞脆性试验

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• 9口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是：

  A.网织红细胞

  B.血红蛋白

  C.MCV

  D.MCH

  E.MCHC

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• 10红细胞破坏过多的贫血：

  A.再障性贫血

  B.铁粒幼蛋白贫血

  C.巨幼细胞贫血

  D.珠蛋白生成障碍性贫血

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