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- 1患者,男性,20 岁,全身水肿、尿少半个月,BP100/80mmHg,Hb140g/L,尿蛋白(+++),24 小时定量 8.0g,血 BUN6mmol/L,血 Cr 正常,诊断为肾病综合征,基层医院给呋塞米后尿量增加。1 周后突发腰痛,尿量明显减少,血 BUN 升至 18mmol/L,尿镜检红细胞满视野。该病例最可能的诊断为
A.肾病综合征合并泌尿系感染
B.肾病综合征合并原发性腹膜炎
C.肾病综合征合并肾静脉血栓
D.肾病综合征合并肾前性氮质血症
E.肾病综合征合并 Fanconi 综合征
开始考试点击查看答案 - 2本例的治疗方案应为
A.单剂治疗
B.敏感抗生素治疗 3 天
C.长期抑菌治疗
D.系统联合用药,疗程稍长
E.激素
开始考试点击查看答案 - 3患者,女性,40 岁,反复发作尿路感染 10 年余,近 1 年夜尿增多,此次因尿频、尿急、尿痛就诊,尿检查白细胞 75 个/HP,X 线肾盏变形、缩窄,中段尿培养为大肠埃希菌。本例的诊断最大可能为
A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.肾病综合征
E.慢性肾炎
开始考试点击查看答案 - 4入院时的饮食应该是
A.低蛋白,不限盐和热量
B.低蛋白,低盐,不限液体
C.低蛋白,低盐,低热量
D.低盐,高热量,限制液体
E.高蛋白,低盐,高热量
开始考试点击查看答案 - 5患儿男,8 岁。因少尿、水肿 6 天,烦躁、气促 1 天入院,查体:体温 36.8℃,血压 18.6/10.6kPa(140/80mmHg)端坐呼吸,心率 110 次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下 2cm,白细胞正常,尿比重 1.022,尿蛋白(++),红细胞(20~25)个/HP,白细胞(0~2)个/HP。最可能的诊断为
A.急性肾炎合并严重循环充血
B.肾炎肾病合并肺炎
C.急性肾炎合并肺炎
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎合并肺炎
开始考试点击查看答案 - 6患者的饮食应为
A.高蛋白质饮食
B.低蛋白质饮食
C.优质蛋白质饮食
D.优质高蛋白质饮食
E.优质低蛋白质饮食
开始考试点击查看答案 - 7患者女性,17 岁。弛张热 7 天,2 天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。患者的诊断是
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.多发性结节病
D.反应性皮炎
E.风湿热
开始考试点击查看答案 - 8下列对该患者的护理措施正确的是
A.给予适合患者口味的饮食,如蘑菇肉片等
B.患者面部皮疹瘙痒时,可用手轻轻挠抓
C.指导患者饭前服药,以增加药物的吸收
D.长期应用糖皮质激素时,应补充钙质及维生素 D
E.按时服用药物,病情好转后,及时停药
开始考试点击查看答案 - 9患者,女性,32 岁,5 天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降,查巩膜轻度黄染,肝肋下 1cm,质软,ALT760U/L,总胆红素 54μmol/L,考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列检查中,对进一步明确诊断意义最大的是
A.腹部 B 型超声
B.肝功能检查
C.肝炎病毒标志物检测
D.凝血功能检查
E.血培养
开始考试点击查看答案 - 10该患者目前最主要的治疗措施是
A.卧床休息
B.保肝药物治疗
C.抗病毒治疗
D.补充维生素
E.免疫治疗
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