男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力。体检：体温39．8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1．0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：，N80％。肝功：ALT280U／L，血清总胆红素110μmol／L，尿胆红素(+)，尿中可见WBC3～5／Hp，诊断最可能为（　　）

试卷相关题目

• 13岁男孩，不会走路，不会说话。首选（　　）

  A.血钙测定

  B.脑电图

  C.血镁

  D.尿甲氧胺

  E.尿三氯化铁

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• 2女，2岁。体检发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定分裂。该患儿的诊断是（　　）

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.肺动脉瓣狭窄

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• 3男，50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断的是（　　）

  A.残胃癌

  B.胃癌复发

  C.碱液反流性胃炎

  D.吻合口消化性溃疡

  E.吻合口炎症水肿

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• 4某冠心病患者想接受冠脉搭桥治疗，但又担心术中出现意外，这属于（　　）

  A.双趋冲突

  B.双避冲突

  C.趋避冲突

  D.双重趋避冲突

  E.多重趋避冲突

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• 5男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至l000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130／分，血压160／90mmHg。患者很可能发生了（　　）

  A.溶血性输血反应

  B.输血相关过敏反应

  C.输血相关循环超负荷

  D.输血相关败血症

  E.输血相关急性肺损伤

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• 6女性，38岁，腹胀半年，腹部检查发现移动性浊音阳性。该患者最可能出现的情况是（　　）

  A.腹水形成，至少500ml

  B.腹水形成，至少1000ml

  C.胃潴留，至少500ml

  D.胃潴留，至少1000ml

  E.巨大卵巢囊肿，囊液至少2000ml

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• 7女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（　　）

  A.初发型心绞痛

  B.卧位型心绞痛

  C.稳定型心绞痛

  D.变异型心绞痛

  E.恶化型心绞痛

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• 8男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80／50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是（　　）

  A.快速补液、输血

  B.静脉注射止血药

  C.胃镜电凝止血

  D.急诊剖腹手术

  E.应用血管活性药物

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• 9男婴10天，主因“食欲缺乏1天，发现皮肤黄染伴发热6小时”入院。查体：精神差，嗜睡，脐轮红，有脓性分泌物，血，中性粒细胞65％，血Hb132．9g／L，血总胆红素443．94μmol／L(25．8mg／dl)，直接胆红素为30．9μmol／L(1．8mg／dl)。以下哪项诊断最可能（　　）

  A.新生儿肺炎，溶血症，脐炎

  B.新生儿颅内出血，败血症，脐炎

  C.新生儿脐炎，高胆红素血症，败血症

  D.新生儿窒息，脐炎，病理性黄疸

  E.新生儿肝炎，脐炎，病理性黄疸

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• 10女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(+++)，红细胞10个／HP，血ESR40mm／h，血ANA1／160(+)。首先考虑的诊断是（　　）

  A.风湿性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.急性肾小球肾炎

  D.关节型过敏性紫癜

  E.原发性肾病综合征

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