男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／h，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol／L。最可能的诊断是（　　）

试卷相关题目

• 1男，58岁，心悸、手抖3年，加重l月。体检：P ll0次／分，BP l60／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／分，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(一)，双下肢不肿。该病人最可能的病因是（　　）

  A.冠心病

  B.老年退行性心脏病

  C.扩张性心肌病

  D.高血压性心脏病

  E.甲亢性心脏病

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• 228岁妇女，原发不孕，5年前出现进行性痛经，妇科检查：子宫大小正常，后倾．欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节．双侧附件增厚。以下哪项诊断可能性最大（　　）

  A.卵巢恶性肿瘤

  B.慢性盆腔炎

  C.结核性盆腔炎

  D.子宫内膜异位症

  E.双侧附件炎性包块

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• 3患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是（　　）

  A.振水音阳性

  B.剑突下可闻静脉“营营”音

  C.肝浊音界消失

  D.肠鸣音亢进

  E.腹膜刺激征

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• 4女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。为明确诊断最有价值的检查是（　　）

  A.胸部透视

  B.胸部CT

  C.彩色超声波

  D.支气管造影

  E.痰或肺泡灌洗液涂片找病原

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• 530岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝。应考虑以下哪种可能性（　　）

  A.环脱落

  B.尾丝断裂

  C.尾丝卷入子宫内

  D.环异位

  E.上述可能都存在

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• 6男性，40岁。近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。在鉴别诊断中，可以完全排除下列哪一种疾病（　　）

  A.肝病所致的低血糖

  B.胰腺外恶性肿瘤

  C.肾上腺皮质功能减退

  D.垂体前叶功能减退

  E.库欣综合征

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• 73岁先天性心脏病患儿，平时无发绀，来院就诊。心导管检查：右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧含量高1．9 Vol／dl，胸部X线检查可见右房右室增大，肺动脉段突出。如果此患儿在胸骨左缘下方听到舒张期杂音，则以下情况最有可能的是（　　）

  A.肺动脉狭窄

  B.室间隔缺损

  C.二尖瓣关闭不全

  D.二尖瓣相对性狭窄

  E.三尖瓣相对性狭窄

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• 8女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。如血尿为肾小球源性血尿，则（　　）

  A.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线

  B.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿

  C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿

  D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值

  E.以上都不是

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• 9男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种（　　）

  A.总是有3Hz痫样放电

  B.总是有背景节律的异常

  C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电

  D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电

  E.呈高幅失律表现

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• 10男性，40岁。多饮、多尿、食欲不振，伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg。血糖19．2mmol／L，尿酮(+)。在治疗2个月后空腹血糖为10mmol／L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是（　　）

  A.中、晚餐前加用中效胰岛素

  B.早餐前增加1次短效胰岛素

  C.晚餐减量

  D.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量

  E.睡前加用口服二甲双胍

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