男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Ser887μmol/L，Ccr10ml/min。肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1 cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是（　　）

试卷相关题目

• 1糖尿病酮中毒（　　）

  A.尿糖++++，酮体阴性

  B.尿糖++++，酮体强阳性

  C.尿糖阴性，酮体阳性

  D.尿糖+，酮体阳性

  E.尿糖+，酮体阴性

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• 2适宜摄入量（　　）

  A.某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值

  B.可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97％～98％个体需要量的摄入水平

  C.相当于传统的每日膳食中营养素供给量

  D.通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量

  E.平均每日摄入营养素的最高限量

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• 3病人治愈疾病的基本条件（　　）

  A.生理需要

  B.爱与归属的需要

  C.自我实现的需要

  D.尊重的需要

  E.安全的需要

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• 4股疝最恰当的手术方式是（　　）

  A.疝囊高位结扎术

  B.Bassini法修补术

  C.Halsted法修补术

  D.McVay法修补术

  E.Ferguson法修补术

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• 5通过抑制ACE而发挥降压及抗心衰作用的药物是（　　）

  A.维纳帕米

  B.硝酸甘油

  C.氯沙坦

  D.氢氯噻嗪

  E.卡托普利

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• 6男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。根据检查所见．说明病变侵犯（　　）

  A.红核脊髓束和皮质脊髓束

  B.脊髓丘脑束和网状脊髓束

  C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束

  D.脊髓丘脑束和薄束

  E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束

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• 75岁患儿，7月15日开始发热，38～39℃4天，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血常规检查：，脑脊液为无色透明，白细胞数，中性80％。该患者最可能的诊断是（　　）

  A.中毒性菌痢

  B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜脑炎型)

  C.结核性脑膜炎

  D.流行性乙型脑炎

  E.化脓性脑膜炎

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• 8男性，46岁，因头晕、发热、下肢淤斑一个月入院，体查：中度贫血貌，双下肢有散在淤斑和出血点，牙龈增生肿胀，胸骨轻压痛，腹平软，肝脾肋下均可触及1cm，血象：，，Hb67g／L， 骨穿结果：骨髓增生极度活跃．早幼粒细胞5％，红系、巨核细胞系受抑制。该患者治疗应首选（　　）

  A.维A酸

  B.DA

  C.VLDP

  D.HAA

  E.维A酸

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• 9男，6岁，烧伤4小时入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130次／分，呼吸：28次／分，血压：10．7／8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸部X线片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水泡，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水泡，部分水泡破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤。创面苍白，无水泡，无痛觉，双下肢及臀部正常。下列治疗中错误的是（　　）

  A.立即静脉输液

  B.给氧

  C.预防性应用抗生素

  D.清洁气道，勿需气管切开或气管插管

  E.给予适量的镇痛、镇静剂

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• 1030岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38．6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10～15／HP，红细胞4～10／HP。本例最可能的诊断是（　　）

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.急性间质性肾炎

  D.慢性肾盂肾炎急性发作

  E.尿道综合征

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