男性，71岁吸烟患者，反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140／90 mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次／分，早搏3次／分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是（　　）

试卷相关题目

• 1男性，35岁，烧伤总面积70％，Ⅲ度烧伤60％，在院外度过休克期，创面有感染。伤后4天入院。近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。在明确诊断后，首先采取的治疗是（　　）

  A.非手术疗法

  B.手术缝合止血

  C.迷走神经切断加胃窦切除

  D.胃大部切除

  E.感染创面切痂植皮术

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• 238岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常。宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕l2周，软，双附件(-)，尿妊娠试验(+)，B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理，以下哪项错误（　　）

  A.一经确诊，应尽快清宫

  B.应取刮出物送病理学检查

  C.术后严密随访至hCG转阴为止

  D.必要时作第二次刮宫

  E.嘱患者术后应避孕1～2年

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• 3女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热，既往无特殊。PPD(+++)，血沉35mm／h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹腔积液未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。最有可能的诊断是（　　）

  A.结核性胸、腹膜炎

  B.低蛋白所致胸、腹腔积液

  C.Meig综合征

  D.肝硬化腹腔积液

  E.风湿性胸、腹膜炎

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• 4患者，女，40岁，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴恶心、呕吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续约2～6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3～5次。查体无阳性体征。视物变形的产生与下列哪项有关（　　）

  A.遗传因素

  B.某些食物

  C.精神紧张

  D.颅内血管收缩

  E.颅内、颅外血管扩张

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• 5女，25岁。发现心悸、盗汗、易怒l年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP ll0／80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率ll6次／分。测血，、值高于参考值上限一倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是（　　）

  A.口服钙剂

  B.10％葡萄糖酸钙静脉点滴

  C.口服镇静剂

  D.口服碘剂

  E.气管切开防窒息

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• 625岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日。今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2．5g／24h。若测血压为148／98mmHg，本例最可能的诊断应是（　　）

  A.妊娠期高血压

  B.轻度子痫前期

  C.重度子痫前期

  D.妊娠合并慢性肾炎

  E.妊娠合并原发性高血压

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• 7女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是（　　）

  A.无特效治疗，主要为对症及支持治疗

  B.青霉素首剂400 000U，以后每日1 200 000～1 600 000U

  C.青霉素首剂800 000U，以后每日2 400 000～3 200 000U

  D.庆大霉素每日240 000U，以后每日160 000U

  E.红霉素每日1．5g，以后每日1．0g

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• 8患者，男，26岁。外伤致肱骨中下1／3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（　　）

  A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经

  B.给予神经营养药

  C.手法复位，小夹板固定，观察

  D.手法复位，U形石膏固定，观察

  E.手法复位，悬垂石膏固定，观察2～3个月，如垂腕垂指无恢复再行手术治疗

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• 9男性，20岁，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol／L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1．0cm，质软，脾侧卧位未及，胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑（　　）

  A.急性乙型肝炎

  B.急性甲型肝炎

  C.急性戊型肝炎

  D.急性甲、乙型肝炎

  E.急性丁型肝炎

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• 1030岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)。红细胞5～10个／HP，颗粒管型1～2／HP，血肌酐145μmol／L，血红蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。下列哪种药物本例不宜应用（　　）

  A.双嘧达莫

  B.呋塞米

  C.硝苯地平

  D.链霉素

  E.青霉素

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