患儿，15个月。哭闹。烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37．8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250×10／L，中性35％，淋巴65％。糖1．5mmol／L，氯化物93mmol／L，0T试验1：2000阴性，胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断

试卷相关题目

• 1男孩，7岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常。做OT试验。其浓度应从何开始

  A.1：100

  B.1：2000

  C.1：1000

  D.1：2000

  E.1：10000

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• 2患儿4岁，近来低热、乏力，消瘦、夜间盗汗，OT试验1:2000(++)，胸片示原发综合征，治疗首选的抗结核药物为

  A.异烟肼+乙胺丁醇

  B.异烟肼+利福平+链霉素

  C.异烟肼+链霉素

  D.异烟肼+利福平

  E.异烟肼

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• 3患儿，6岁。低热。乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强(+)，克氏征(+)，疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性

  A.抗结核抗体

  B.聚合酶链反应(PcR)

  C.脑脊液糖及氯化物测定

  D.脑脊液细胞数及分类

  E.脑脊液淋巴细胞亚群

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• 41岁小儿患麻疹后5周。低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿啰音，OT试验1：2000浓度结果为阴性，下述哪项检查最重要

  A.白细胞计数及分类

  B.血培养

  C.血沉

  D.胸部X线摄片

  E.痰培养

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• 52岁小儿麻疹后4周，低热、食欲不振，盗汗、咳嗽，体检两肺未闻及湿啰音，PPD试验1:2000(-)，下列哪项检查最重要

  A.血常规

  B.血培养

  C.血沉

  D.胸部X片

  E.痰培养

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• 63岁女孩，近2个月来低热、盗汗，精神、食欲差，PPD(+++)，全身未找到结核灶，胸部X线检查未见异常。可能的诊断为

  A.结核感染

  B.卡介苗反应

  C.原发性肺结核

  D.继发性肺结核

  E.结核性脑膜炎

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• 7患儿，4岁。因乏力、低热、多汗疑结核病，做"OT"试验1：2000，结果为"卅"，其意义恰当的说法是

  A.曾接种卡介苗，人工免疫所致

  B.表示受过结核菌感染

  C.表示体内有新的结核病灶

  D.表示体内有活动性结核病

  E.表示新近有结核菌感染

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• 84岁患儿，近3个月低热，乏力，OT试验1：2000(++)，胸片显示：有肺门淋巴结增大，治疗首选

  A.异烟胼

  B.异烟肼+利福平

  C.利福平+链霉素

  D.链霉素+乙胺丁醇

  E.利福平

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• 91岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1：2000OT试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为

  A.百日咳

  B.百日咳合并肺炎

  C.支气管淋巴结核

  D.原发综合征

  E.支原体肺炎

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• 10患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强(+)，克氏征阴性，脑脊液白细胞480×10／L，淋巴：80％，中性20％，糖1．2mmol／L，氯化物95mmol／L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选

  A.异烟肼+利福平+链霉素

  B.异烟肼+利福平+强地松

  C.异烟肼+利福平+链霉素+强地松

  D.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

  E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

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