患儿，10个月。发热2天，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满。颈软，肝、脾轻度肿大，脑脊液外观清，细胞数100×10／L，N30％，L70％，糖1．1mmol／L，氯化物101mmol／L，首先考虑

试卷相关题目

• 1患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常，肝肋下1．0cm，颈强(±)；脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×10／L，糖：2．5mmol／L，氯化物115mmol／L，诊断为

  A.百日咳合并脑炎

  B.中毒性脑病

  C.结核性脑膜炎

  D.病毒性脑膜炎

  E.化脓性脑膜炎

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• 2女婴，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1．5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，蛋白(++)，细胞数200×10／L，糖2．4mmol／L，氯化物107mmol／L，诊断为

  A.结核性脑膜炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.中毒性脑病

  D.新型隐球菌脑膜炎

  E.病毒性脑膜炎

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• 32岁患儿，结核菌素1：2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确

  A.定期复查结核菌素试验

  B.定期拍胸部X线片

  C.应用异烟肼治疗3～5个月

  D.应用异烟肼治疗6～12个月

  E.应用异烟肼+利福平治疗6个月

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• 44岁小儿，近1个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1．5cm，结核菌素试验(++)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为

  A.支气管肺炎

  B.支气管淋巴结核

  C.原发综合征

  D.浸润性肺结核

  E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核

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• 53岁男孩，因高热、咳嗽收住院。诊为粟粒性肺结核。近两日出现头痛、呕吐、惊厥，疑为结核性脑膜炎。为明确诊断，首选的检查为

  A.结核菌素试验

  B.头颅CT

  C.脑电图

  D.脑脊液检查

  E.胸部X线检查

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• 67岁患儿，因高度水肿6天就诊，化验检查：尿蛋白(++++)，诊断肾病综合征，PPD试验(++)，治疗选择是

  A.口服异烟肼

  B.肌注链霉素

  C.口服利福平

  D.口服PAS

  E.口服乙胺丁醇

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• 72岁小儿，近3月来低热、纳差、盗汗和消瘦，体检：颈部、颌下淋巴结肿大，PPD试验1:2000(++)，胸片诊断为：肺门淋巴结核，治疗首选

  A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

  B.利福平+链霉素

  C.利福平+乙胺丁醇

  D.利福平

  E.异烟肼

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• 8患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试验：1：2000，其硬结直径为21mm，结果为

  A."－"

  B."+"

  C."++"

  D."+++"

  E."++++"

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• 95岁小儿，因发热10天，头痛、呕吐5天，惊厥2次收入院，初步诊断为结核性脑膜炎。确诊为结核性脑膜炎的证据是

  A.CT示梗阻性脑积水

  B.脑脊液中找到结核杆菌

  C.脑脊液外观呈毛玻璃样

  D.脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低

  E.脑电图示慢波

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• 10患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃"双极影"，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征

  A.未接种卡介苗"OT"试验≥20mm

  B.结核中毒病状

  C.血沉增快，无其他原因解释

  D.痰液中找到G杆菌

  E.纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变

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