【2013】男，51岁。上腹部胀痛8个月。突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大38cm、1.5cm。质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛(+)。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为[1分]

试卷相关题目

• 1【2013】女，74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是[1分]

  A.切口下异物

  B.切口皮下积液

  C.切口裂开

  D.切口感染

  E.切口内血肿

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• 2【2013】男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200m。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。最有助于确诊的检查是[1分]

  A.腹腔血管造影

  B.腹部CT

  C.腹部B超

  D.胃镜

  E.腹部X线平片

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• 3【2013】男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200m。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。应首先考虑的出血原因是[1分]

  A.消化性溃疡

  B.急性糜烂性胃炎

  C.胃黏膜脱垂

  D.食管胃底静脉曲张破裂

  E.胃痘

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• 4【2014】男，47岁。反酸、烧心2个月间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是[1分]

  A.消化性溃疡

  B.胃食管反流病

  C.食管癌

  D.贲门失弛缓症

  E.胸膜炎

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• 5【2014】男，65岁。反复反酸、烧心、上腹胀四年，加重1个月。胃镜检查：食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。目前最主要的治疗药物是[1分]

  A.硫糖铝

  B.西咪替丁

  C.铝碳酸镁

  D.奥美拉唑

  E.枸橼酸铋钾

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• 6【2013】下列不属于特殊型胃癌的是[1分]

  A.未分化癌

  B.鳞状细胞癌

  C.腺鳞癌

  D.类癌

  E.印戒细胞癌

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• 7【2013】男，58岁，消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯大病灶，病例报告显示，细胞较小，大小一致，呈线状分布，内无腺管结构，诊断是[1分]

  A.胃未分化癌

  B.胃黏液腺癌

  C.胃乳头状腺癌

  D.胃印戒细胞癌

  E.胃管状腺癌

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• 8【2013】男，72岁。突发头痛10小时昏迷8小时。头颅CT:右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是[1分]

  A.急性胃粘膜病变

  B.胃癌

  C.十二指肠溃疡

  D.贲门黏膜撕裂

  E.食管胃底静脉曲张破裂

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• 9【2013】男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ烧伤。伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次/分，BP85/60mmHg。最可能的原因是[1分]

  A.胆道出血

  B.消化性溃疡出血

  C.慢性胃炎出血

  D.食管溃疡

  E.应激性溃疡出血

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• 10【2013】行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其[1分]

  A.胃前支

  B.胃后支

  C.肝胆支

  D.“鸦爪“支

  E.腹腔支

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