【2016】男，64岁。突发上腹痛3小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P110次/分，BP138/96mmHg,呼吸浅快，腹胀、腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肝浊音界消失肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是[1分]

试卷相关题目

• 1【2016】女，50岁。纳差5年，面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体黏膜苍白变薄、血管透见明显。最可能的实验室检查结果是[1分]

  A.基础胃酸分泌增加

  B.正细胞正色素性贫血

  C.血叶酸水平升高

  D.血促胃液素水平降低

  E.血维生素B12水平降低

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• 2【2016】男，64岁。拟行胃癌根治术，平素吸烟20支/日。查体：T37.5℃，P90次/分，BP155/95mmHg,血K+3.0mmol/L，ALb35g/L。正确的术前准备是[1分]

  A.静脉补充人血白蛋白

  B.口服肠道抗生素

  C.术前3天戒烟

  D.补钾

  E.降低血压至正常

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• 3【2016】男，45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛，持续约2个小时后可自行缓解，常有反酸、嗳气、偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影，边缘光滑。该患者若手术治疗，常采用的术式是[1分]

  A.胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)

  B.胃大部切除术(毕I式吻合)

  C.高选择性迷走神经切断术

  D.全胃切除术

  E.选择性迷走神经切除术

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• 4【2016】男，33岁。消化性溃疡反复发作并出血3年，再出血1周，内科治疗无效，行手术治疗。术中见胃皱襞显著增厚，最可能导致上述病理改变的内源性物质是[1分]

  A.转化生长因子-A.

  B.促胃液素

  C.促胰液素

  D.生长抑素

  E.乙酰胆碱

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• 5【2016】男，68岁。恶心、上腹隐痛、呕吐少许咖啡样液体2天。血压升高，血脂异常病史2年，长期口服阿司匹林100mg/d胃镜检查可见胃黏膜多发糜烂，表面附着血性黏液。最适应的治疗药物是[1分]

  A.多潘立酮

  B.奥美拉唑

  C.枸橼酸铋钾

  D.硫糖铝

  E.法莫替丁

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• 6【2016】男，45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕式吻合术，术后并发症属于远期并发症的是[1分]

  A.输入襻梗阻

  B.早期倾倒综合征

  C.输出襻梗阻

  D.胃排空障碍

  E.十二指肠残端破裂

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• 7【2016】女，70岁，胃癌根治后7天。因肺部感染，突发剧烈咳嗽后岀现腹部手术切口疼痛，有大量淡红色溢出液，该患者可能发生的并发症是[1分]

  A.切口感染

  B.腹部切口疝

  C.切口内血肿

  D.切口脂肪液化

  E.切口裂开

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• 8【2016】男，64岁，上腹部不适、隐痛2个月，逐渐加重，有胀满感，食欲下降曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L,粪隐血(+)，首先考虑的诊断[1分]

  A.慢性胃炎

  B.胃溃疡

  C.胃黏膜脱垂

  D.胃癌

  E.急性胃黏膜病变

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• 9【2016】与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病[1分]

  A.克罗恩病

  B.十二指肠溃疡

  C.胃食管反流病

  D.功能性消化不良

  E.溃疡性结肠炎

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• 10【2016】以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是[1分]

  A.内科治疗无效

  B.常于夜间发作腹痛

  C.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

  D.饱餐后胃溃疡穿孔

  E.胃巨大溃疡

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