8岁患儿，浮肿2个月，在外院诊断为原发性肾病综合征，用泼尼松治疗8周，现尿蛋白仍(+++)。患儿一直为低盐饮食，间断用速尿，2天前出现呕吐、腹泻，1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患儿首先应做的检查是

试卷相关题目

• 1患儿，11岁。因急性肾炎住院治疗1个月，现水肿消退，血压正常。血沉9mm，尿蛋白(±)，尿红细胞2～4个／HP，出院后医嘱哪项是合适的

  A.卧床休息2周

  B.休学静养

  C.高蛋白低盐饮食

  D.可做户外活动不能上学

  E.可上学不能做剧烈活动

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• 2患儿，7岁。急性肾炎，血压19／13kPa(140／100mmHg)，水肿明显，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧。心率：140次／分，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强。该患儿可能出现

  A.肺炎、心衰

  B.高血压脑病

  C.肾功能衰竭

  D.循环充血

  E.支气管炎

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• 35岁女孩。主因眼睑及下肢水肿5天，咳嗽伴喘憋2天就诊。查体：BPl7／12kPa，眼睑及双膝关节以下水肿，心率130次／分，律齐，心音尚有力，双肺可闻及散在中小水泡音。肝肋下3cm。最可能的诊断是

  A.支气管肺炎

  B.急性肾炎

  C.支气管哮喘

  D.支气管肺炎合并心力衰竭

  E.急性肾炎合并循环充血

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• 49岁男孩，浮肿、尿少、肉眼血尿5天，诊断为急性肾炎。1天前浮肿加重，感头晕、心悸、气促，尿量减至每日200ml。体查：血压135/85mmHg，双肺可闻及细湿啰音，心率130次/分，心脏扩大，肝右肋下2cm。考虑合并了

  A.支气管肺炎

  B.心力衰竭

  C.高血压脑病

  D.严重循环充血

  E.急性肾功能不全

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• 5患儿，5岁。水肿少尿10余日，既往健康。体检：神志清，血压13／9kPa(100／70mmHg)，颜面及四肢凹陷性水肿，尿检：蛋白(卅)，红细胞8～10个／HP，血浆白蛋白25g／L，胆固醇9mmol／L，治疗应选

  A.强的松口服8～12周

  B.强的松口服6～9个月

  C.强的松+环磷酰胺口服8～12周

  D.静脉注射速尿+青霉素

  E.静脉注射速尿+苯丁酸氮芥口服8周

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• 67岁小儿，眼睑水肿5天，血尿、少尿2天伴烦躁气促。查体：血压16／11kPa，双肺底可闻少许湿啰音，心率142次／分，肝肋下2cm。处理的重点是

  A.青霉素

  B.心痛定

  C.地高辛

  D.速尿

  E.泼尼松

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• 7患儿，5岁。既往曾患肾病综合征。近5日患水痘，颜面及四肢水肿，体检：体温37．5℃，颜面及四肢明显水肿，血压13／8kPa(100～60)，躯干部皮肤和粘膜见水痘疹及结痂，尿常规：蛋白(卅)，红细胞5～8／个／HP，以下治疗不妥当的是

  A.给予抗生素控制感染

  B.给予利尿药物口服

  C.给予强的松口服

  D.给予丙种球蛋白注射

  E.给予减盐饮食

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• 8患儿，5岁。水肿、少尿4天。尿检：蛋白(卅)，红细胞0～3个／HP，血浆总蛋白40g／L，白蛋白20g／L，胆固醇12mmol／L，尿素氮4．5mmol/L。本例最可能诊断为

  A.单纯性肾病

  B.肾炎性肾病

  C.急性肾炎

  D.慢性肾炎

  E.尿路感染

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• 9患儿，9岁。水肿、少尿3天，头痛、呕吐1日，因突然抽搐急来就诊，体检：意识不清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压22／16kPa(165／120mmHg)，给予紧急处理，错误的是

  A.吸氧

  B.肌注安定

  C.20％甘露醇滴注

  D.硝普钠静推

  E.二氮嗪快速静推

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• 106岁男孩，患肾病综合征1年，服用泼尼松治疗3个月，近1个月剂量为每日顿服30mmHg，尿蛋白在+ ～ + +之间。2天前受凉后出现高热、腹泻，家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗，半天前患儿病情突然加重，出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是

  A.强有力的抗生素治疗

  B.强利尿剂

  C.西地兰

  D.口服泼尼松

  E.静脉滴注氢化可的松

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