男,68岁、2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解、3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120/min,律齐,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿哕音、根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是

试卷相关题目

• 1合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

  A.B受体阻滞剂

  B.利尿剂

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.钙通道阻滞剂

  E.a受体阻滞剂

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• 2急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,BP 90/70mmHg(12/9.3kPa),尿比重1.016,中心静脉压l3cmH2O治疗时应首选

  A.肾上腺素

  B.低分子右旋糖酐

  C.西地兰

  D.硝普钠

  E.心痛定

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• 3男,50岁、l周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死、为确诊最有帮助的酶学检查是

  A.LDH

  B.GOT

  C.CPK

  D.肌钙蛋白T

  E.CPK同工酶

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• 4男,58岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊、既往有多年房颤病史、最可能的诊断是

  A.血管闭塞性脉管炎

  B.动脉硬化性闭塞症

  C.动脉栓塞

  D.雷诺氏病

  E.深静脉血栓形成

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• 5男,52岁、突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左上肢血压l70/100mmHg,右上肢血压l00/60mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A2>B2,心电图正常、该患者最可能的诊断是

  A.不稳定型心绞痛

  B.急性心肌梗死

  C.急性心包炎

  D.主动脉夹层

  E.气胸

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• 6男,72岁、因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿哕音,诊断为急性心肌梗死、该患者心功能分级为

  A.NYHA分级Ⅲ级

  B.NYHA分级Ⅳ级

  C.NYHA分级Ⅱ级

  D.Killip分级Ⅱ级

  E.Killip分级Ⅲ级

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• 7男,60岁、心前区阵发性疼痛l个月,多在夜间发作、与活动无关、每次发作l5分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、首选治疗的药物是

  A.硝酸酯类

  B.β受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.洋地黄类

  E.乙胺碘呋酮

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• 8男,40岁、因心前区剧痛l2小时诊为急性前壁心肌梗死住院、心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速、首选的抗心律失常药物是

  A.乙胺碘呋酮

  B.利多卡因

  C.溴苄胺

  D.倍他乐克

  E.慢心律

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• 9女,40岁、反复胸闷、心悸4月入院,体检发现心脏杂音,心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变,最可能的诊断是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣脱垂

  D.正常二尖瓣

  E.二尖瓣叠瓣

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• 10风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时,最支持感染性心内膜炎诊断的是

  A.T 38.5℃

  B.胸痛并有胸膜摩擦音

  C.超声心动图显示有赘生物

  D.白细胞增高

  E.心电图ST—T改变

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