风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是

试卷相关题目

• 1男性，36岁。近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6，最可能的诊断为

  A.急性心肌梗死

  B.原发性高血压

  C.主动脉瓣狭窄

  D.肥厚型心肌病

  E.先天性心脏病

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• 2女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃，BP110／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.急性心包炎

  C.扩张型心肌病

  D.肥厚型心肌病

  E.病毒性心肌炎

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• 3女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是

  A.开瓣音

  B.S2固定分裂

  C.钟摆律

  D.S1增强

  E.P2增强

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• 4男性，42岁，运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示II、III、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.风湿性主动脉瓣狭窄

  C.肥厚型心肌病

  D.急性心肌梗死

  E.劳力型心绞痛

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• 5男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

  A.心包炎

  B.扩张型心肌病

  C.急性病毒性心肌炎

  D.二尖瓣狭窄

  E.肺心病

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• 6下列不属于心包穿刺的指征是

  A.心脏压塞

  B.为证实心包积液的存在

  C.为明确心包积液的性质

  D.心包积脓

  E.心包内药物治疗

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• 7奇脉最常见于

  A.急性左心衰竭

  B.动脉导管未闭

  C.大量心包积液

  D.高血压病

  E.室间隔缺损

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• 8急性心包炎心包积液时最突出的症状是

  A.心前区疼痛

  B.发热

  C.呼吸困难

  D.声音嘶哑

  E.吞咽困难

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• 9下列哪项不是风湿性心包炎的表现

  A.心前区疼痛

  B.呼吸困难

  C.有心包摩擦音

  D.心音增强

  E.颈静脉怒张

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• 10心包填塞时不出现

  A.心音低钝

  B.声音嘶哑

  C.奇脉

  D.肝颈静脉返流征阳性

  E.双肺满布干湿性罗音

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