男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

试卷相关题目

• 1男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是

  A.心电向量图

  B.超声心动图

  C.心导管检查

  D.心电图运动负荷试验

  E.心脏核素检查

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• 2下列属于扩张型心肌病特征的是

  A.主要表现为舒张功能障碍

  B.为伴有特异性系统性疾病的心肌病

  C.心腔扩大，室壁运动普遍减弱

  D.心室充盈受限和舒张期容量下降

  E.右室心肌被纤维脂肪组织所替代

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• 3肥厚梗阻型心肌病心脏杂音的特点是

  A.进食可减弱

  B.下蹲位增强

  C.剧烈运动时减弱

  D.含服硝酸甘油后增强

  E.服用β受体阻滞剂后增强

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• 4诊断心肌病最常用的辅助检查是

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.冠状动脉造影

  D.心内膜心肌活检

  E.胸部X线检查

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• 5扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是

  A.静脉回流增加

  B.肺淤血

  C.心排量减少

  D.心律失常

  E.心肌缺血

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• 6男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为

  A.心包炎

  B.扩张型心肌病

  C.急性病毒性心肌炎

  D.二尖瓣狭窄

  E.肺心病

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• 7男性，42岁，运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示II、III、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.风湿性主动脉瓣狭窄

  C.肥厚型心肌病

  D.急性心肌梗死

  E.劳力型心绞痛

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• 8女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是

  A.开瓣音

  B.S2固定分裂

  C.钟摆律

  D.S1增强

  E.P2增强

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• 9女，22岁，4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃，BP110／65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.急性心包炎

  C.扩张型心肌病

  D.肥厚型心肌病

  E.病毒性心肌炎

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• 10男性，36岁。近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。超声心动图示:舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1.6，最可能的诊断为

  A.急性心肌梗死

  B.原发性高血压

  C.主动脉瓣狭窄

  D.肥厚型心肌病

  E.先天性心脏病

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