男，7个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗5天后热退，一般情况好转，近两天体温复升达39.2℃，抽搐，前囟饱满。脑脊液，细胞数12×106/L,蛋白0.4g/L，糖3.0mmol/L， 氧化物108mmol/L。病情反复应考虑

试卷相关题目

• 1易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是

  A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌

  B.溶血性链球菌、脑膜炎双球菌

  C.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

  D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

  E.流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

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• 2男孩，10个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，青霉素加氯霉素治疗10天，病情好转，体温正常，近3天又出现发热，抽搐，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑并发

  A.脑性低钠血症

  B.脑水肿

  C.硬膜下积液

  D.脑室管膜炎

  E.脑积水

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• 3男，7个月，诊断为“化脓性脑膜炎”，抗生素治疗5天后热退，一般情况好转， 近两天体温复升达39.2℃，抽搐，前囟饱满。脑脊液，细胞数12×109/L，蛋白0.4g/L，糖3.0mmol/L， 氯化物108mmol/L。病情反复应考虑

  A.并发硬膜下积液

  B.并发脑脓肿

  C.并发脑积水

  D.并发脑水肿

  E.化脓性脑膜炎复发

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• 48 个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×109/L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿首选治疗方案是

  A.雷米封＋链霉素

  B.头孢三嗪

  C.两性霉素 B

  D.青霉素＋庆大霉素

  E.青霉素＋氨苄青霉素

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• 5一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述哪项处理不当

  A.及时退热，控制惊厥发作

  B.及早选用有效抗生素进行治疗

  C.保证足够的热量及液体

  D.急性期可应用激素

  E.必要时抽放脑脊液以降压

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• 6男，6岁。发热2周，轻咳，精神差，一直抗生素静脉治疗，仍发热。近2日诉头痛，时有呕吐，突起抽搐，经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐，为明确诊断，首要的检查是

  A.血培养

  B.血PTH测定

  C.血钙测定

  D.脑脊液检查

  E.脑电图

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• 7婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，首选的简便诊断方法是

  A.颅脑B超检查

  B.颅脑MRI检查

  C.颅透光检查

  D.试验性硬膜下穿刺

  E.腰穿脑脊液检查

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• 8化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是

  A.急性高热、惊厥、昏迷

  B.剧烈头痛、呕吐、抽搐

  C.脑膜刺激征阳性

  D.脑脊液细胞数升高

  E.脑脊液中检出化脓性细菌

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• 9该患儿最可能的诊断是

  A.高热惊厥（复杂型）

  B.癫痫

  C.化脓性脑膜炎

  D.病毒性脑炎

  E.结核性脑膜炎

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• 10体检中，最常见的体征是

  A.瞳孔不等大，对光反射迟钝

  B.深昏迷，呼吸不规则

  C.血压升高，皮肤有淤点、淤斑

  D.单侧肢体肌张力增高

  E.颈有抵抗，神经系统检查异常

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