男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（＋）。肝颈回流征阳性下肢水肿。此时首选的治疗是使用

试卷相关题目

• 1女性，肺炎2天，痰细菌培养发现是对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选下列哪种抗生素

  A.青霉素G

  B.头孢唑啉

  C.头孢呋辛

  D.万古霉素

  E.阿米卡星

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• 2治疗支气管哮喘最有效的药物是

  A.沙丁胺醇

  B.布地奈得

  C.色甘酸钠

  D.曲尼司特

  E.氨茶碱

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• 3男性，50岁，患肺心病4年住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰症状无改善，应选择的治疗是

  A.不用强心剂

  B.使用毛地黄叶常规量

  C.使用西地兰常规量

  D.使用毛地黄叶常规负荷量的4／5

  E.使用西地兰常规负荷量的1／2

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• 4女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

  A.胸部CT

  B.心脏超声波

  C.支气管激发试验

  D.动脉血气分析

  E.纤维支气管镜

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• 5疑诊支气管扩张而胸片大致正常的患者，应首选的检查是

  A.支气管碘油造影

  B.纤维支气管镜

  C.高分辨CT

  D.增强CT

  E.磁共振

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• 6男，58岁，平素健康，近半月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170／110mmHg，R25次／分，P110次／分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为

  A.支气管哮喘

  B.心源性哮喘

  C.喘息性支气管炎

  D.运动性哮喘

  E.以上都不是

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• 7女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确

  A.卧床休息支持治疗

  B.首选青霉素

  C.青霉素过敏的选用头孢曲松

  D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素

  E.抗生素疗程5~7天

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• 8女，25岁。2天前咳血痰，今日咯血量达200ml左右。既往身体健康。查体：T37℃，右肩胛下少量细小啰音，心尖部2/6级柔和的收缩期杂音，X线胸片无异常发现。此患者应用止血药物首选

  A.垂体后叶素

  B.6-氨基己酸

  C.立止血（巴曲酶）

  D.氨甲苯酸

  E.卡巴克洛（安络血）

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• 9男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年，近3天来发热，咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体：BP 160/90mmHg唇发绀。桶状胸，双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进.剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是

  A.冠状动脉硬化性心脏病

  B.慢性肺源性心脏病

  C.风湿性心脏病

  D.原发性心肌病

  E.先天性心脏病

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• 10慢性肺源性心脏病最常见的病因是

  A.重症肺结核

  B.支气管哮喘

  C.肺血栓栓塞

  D.过敏性肺炎

  E.慢性阻塞性肺疾病

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