男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀,现已37个小时,曾有胆结石史。体检:R24次/分,T38.9℃,BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109/L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是
A.测定血淀粉酶
B.测定尿淀粉酶
C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶
D.腹部超声检查
E.腹部X线检查
试卷相关题目
- 1女,44岁,大便次数增多,带血2个月,伴便意频繁,大便变形,变细,大便隐血(++);直肠指诊:肛门触到一肿物约3cm×3cm大小,尚可活动,指套上有血迹,病理诊断直肠腺癌,对其最主要的治疗方法为
A.放疗
B.化疗
C.根治性手术
D.中药治疗
E.激光烧灼
开始考试点击查看答案 - 2女,23岁,因低热,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,腹胀,未解大便。最可能的并发症是
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性肠麻痹
D.肠出血
E.肠坏死
开始考试点击查看答案 - 3女,18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛,腹泻伴腹胀2个月。有游离腹水,考虑为结核性腹膜炎,具有确诊价值的检查为
A.血培养
B.结核菌素试验
C.腹膜活检
D.腹水细菌培养
E.血沉
开始考试点击查看答案 - 4男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧消失。査体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是
A.股疝
B.腹股沟斜疝
C.腹股沟直疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
开始考试点击查看答案 - 5男,20岁。腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是
A.禁饮禁食
B.注射吗啡止痛
C.反复检査腹部
D.绝对卧床休息
E.监测血压、脉搏
开始考试点击查看答案 - 6女,29岁,上腹痛半天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L,BP80/50mmHg,脉搏120次/分,最可能的诊断为
A.急性肾衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎
开始考试点击查看答案 - 7男,67岁,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20余年,1个月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆,可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块,移动性浊音阳性。腹水为血性,最可能的诊断是
A.肝棘球蚴病(肝包虫病)
B.原发性肝癌
C.肝囊肿
D.肝脓肿
E.肝血管瘤
开始考试点击查看答案 - 8女性,56岁,肝硬化病史3年,目前怀疑有慢性肝性脑病,下列辅助检查该患者不建议做的是
A.血氨
B.脑电图
C.心理智能测验
D.头部CT
E.腹部B超
开始考试点击查看答案 - 9男,30岁,肝区钝痛、低热、乏力3个月,有血吸虫疫水接触史,偶饮酒。查体:肝肋下2cm,质硬。HBsAg(+),ALT 60U,A/G 3.1/3.0,AFP先后检测两次,结果分别为200μg/L和400μg /L。诊断首先应考虑
A.慢性活动性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.血吸虫病性肝纤维化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
开始考试点击查看答案 - 10男性,70岁。胃癌根治术后当天输血2000ml,病人出现呼吸困难,咳大量血性泡沫痰,查体:两肺可闻及湿性啰音。应立即
A.坐位、吸氧、利尿
B.抗感染治疗
C.大剂量应用地塞米松
D.输入血浆或5%白蛋白
E.输入碳酸氢钠使尿液碱化
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