女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是

试卷相关题目

• 1一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于

  A.上腔静脉阻塞

  B.下腔静脉阻塞

  C.癌转移至心包积液

  D.癌转移至胸腔大量积液

  E.以上均有可能

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• 2男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于

  A.上腔静脉阻塞

  B.下腔静脉阻塞

  C.右心房压力增高

  D.右房向右室回流受阻

  E.静脉向右房回流受阻

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• 3男，45岁，腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲张，腹水征（+），脾大。该患者腹壁静脉血流方向为

  A.脐上、脐下皆上行

  B.脐上、脐下皆下行

  C.脐上下行，脐下上行

  D.脐上上行，脐下下行

  E.由脐部向四周放射状流行

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• 4男，40岁，水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，壁静脉曲张，腹水征（+）。下列哪项与该患者腹水形成无关

  A.钠与水的潴留

  B.血管滤过压增高

  C.血管通透性增加

  D.血浆胶体渗透压降低

  E.淋巴液生成过多

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• 5男，50岁，咯痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为

  A.下腔静脉阻塞

  B.上腔静脉阻塞

  C.胸导管阻塞

  D.缩窄性心包炎

  E.丝虫病

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• 6一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛，X线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为

  A.左房奔马律

  B.右房奔马律

  C.左室奔马律

  D.右室奔马律

  E.C+D重叠奔马律

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• 7男，35岁，3个月前因起立时眩晕来诊，当时查体心脏轻度增大，可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短，查体心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患奔马律的描述，哪项不正确

  A.由病理S4与S1、S2构成

  B.为舒张早期奔马律

  C.为房性奔马律

  D.由心室压力负荷过重所致

  E.呼气末最响

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• 8一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，P-R间期0.28s.心脏听诊可听到哪种奔马律

  A.左室奔马律

  B.右室奔马律

  C.重叠奔马律

  D.火车头奔马律

  E.房性奔马律

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• 9一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次/分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次/分，此时可听到哪种奔马律

  A.左室奔马律

  B.右室奔马律

  C.重叠奔马律

  D.火车头奔马律

  E.房性奔马律

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• 10女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是

  A.心尖区舒张期杂音

  B.心尖区第一音亢进

  C.肺动脉第二音亢进

  D.肺动脉瓣区舒张期杂音

  E.主动脉瓣区舒张期杂音

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