女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC18×10的9次方/L应该如何选择用药（    ）

试卷相关题目

• 1女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC18×10的9次方/L首先应考虑产后并发何种疾病（    ）

  A.产褥热

  B.败血症

  C.上呼吸道感染

  D.急性肾盂肾炎

  E.急性膀胱炎

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• 2女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022为了确定诊断还需要作的最主要的检查是什么（    ）

  A.血β2微球蛋白

  B.尿β2微球蛋白

  C.血BUN

  D.尿细菌培养

  E.血肌酐

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• 3女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022诊断急性肾盂肾炎的主要依据是什么（    ）

  A.突然寒战高烧

  B.腰痛

  C.尿频尿痛

  D.右侧肾区叩击痛(+)

  E.尿蛋白(+)白细胞20～30个。HP，白细胞管型0～2个。低倍

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• 4女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022此病人最可能是（    ）

  A.感染

  B.肾结石合并泌尿系感染

  C.膀胱炎

  D.急性肾盂肾炎

  E.肾炎合并泌尿系感染

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• 5某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断（    ）

  A.肾盂肾炎

  B.尿道感染

  C.膀胱炎

  D.肾结石

  E.肾结核

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• 6女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC18×10的9次方/L治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素（    ）

  A.72小时内无效可换药

  B.48小时内无效可换药

  C.36小时内无效可换药

  D.24小时内无效可换药

  E.8小时内无效可换药

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• 7慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转下一步的治疗应该用什么措施（    ）

  A.继续更换抗生素抗炎治疗

  B.作尿细菌的高渗培养后用药

  C.作结核菌培养后用药

  D.再次作尿细菌培养用药

  E.作静脉肾盂造影了解是否有梗阻

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• 8慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转慢性肾盂肾炎的疗程为（    ）

  A.10～14天

  B.1～2周

  C.2～4月

  D.0.5～1年

  E.1～2年

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• 9慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～10个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转病人症状好转，尿化验正常，为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是（    ）

  A.用常规一次量，睡前一次口服

  B.用常规一次量，清晨一次口服

  C.用常规一次量，中餐后一次口服

  D.用全天剂量的1/2，睡前一次服

  E.减少用药剂量，分次口服

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• 10区别肾盂肾炎的复发还是新的再感染（    ）

  A.尿中细菌表面有无抗体包裹

  B.尿中细菌的血清型

  C.尿原浆型菌株培养

  D.尿细菌培养及菌株培养

  E.尿沉渣涂片找细菌

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