门诊就诊，10岁，女患儿。干咳四天，伴胸痛，发热三天，体温37.5℃，双肺未闻及中小水泡音，血常规，白细胞9.0×10的9次方/L，中性粒细胞65%，X线正位片示：右下肺片状阴影，为诊断应首选哪项检查

试卷相关题目

• 1患儿3岁，咳嗽三天，近1天，查：呼吸急促，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，闻少许哮鸣音，心脉正常，诊断为急性支气管炎，支气管肺炎与本病主要区别是

  A.刺激性咳嗽，频繁

  B.喘息

  C.肺部固定湿音

  D.口唇发绀

  E.白细胞增高，以中性为主

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• 26个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39.4℃，抽搐一次约3分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×10的9次方/L，该患儿诊断最可能是

  A.肺炎，高热惊厥

  B.上感，高热惊厥

  C.中毒性脑病

  D.手足搐搦症

  E.脑炎

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• 31岁男孩，发热2天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是

  A.三凹征（+）

  B.双肺闻及细水泡音

  C.呼吸急促

  D.口唇发绀

  E.双肺闻及哮鸣音

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• 41岁男孩，因发热，咳嗽，气促10天来诊，查体：体温38.5～41.2℃之间，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿啰音，化验：白细胞27×10的9次方/L，中性90%.X线检查：两肺可见小片状阴影，根据病例诊断

  A.葡萄球菌肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.革兰阴性杆菌肺炎

  E.呼吸道合胞病毒肺炎

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• 54个月女孩咳嗽，喘憋4天，查体：体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺布满喘鸣音，底部有少许细湿啰音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，本病例诊断最大可能是

  A.金葡菌肺炎

  B.革兰阴性杆菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.呼吸道合胞病毒肺炎

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• 6患儿，7个月。咳嗽，喘息三天查体：37.0℃，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎，本病最突出的临床特点是

  A.体温一般不超过38℃

  B.有明显的中毒症状

  C.肺部有明显的湿性音

  D.突发喘憋呼吸困难

  E.肺部残留死腔减少

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• 7男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘一天，查体：38℃，咽赤（+），呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是

  A.呼吸急促，口周发绀

  B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音

  C.鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音

  D.呼气性呼吸困难

  E.三凹征阳性

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• 88岁女患儿，近一周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近三天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X线示：右肺下部呈云雾状，浸润影，此患儿最应考虑的诊断是

  A.急性支气管肺炎

  B.金葡菌肺炎

  C.病毒性肺炎

  D.支原体肺炎

  E.毛细支气管肺炎

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• 9患儿，男，1.5岁，咳嗽，发热三天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规：白细胞：15×10的9次方/L，中性粒细胞60%，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可能是

  A.合胞病毒肺炎

  B.支气管肺炎

  C.支原体肺炎

  D.腺病毒肺炎

  E.金黄色葡萄球菌肺炎

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• 10男孩，6个月。患肺炎入院第二天，突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，120次/分，心率：180次/分，音纯，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3Cm，心电图：T波低平，考虑患儿出现了哪种并发症

  A.肺不张

  B.肺大泡

  C.气胸

  D.脓胸

  E.心力衰竭

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