男性,45岁,农民,突起寒战高热并伴头痛4天,全身肌肉也痛,尤以排肠肌为甚,未以为意,几天后皮肤出现淤斑、淤点,巩膜黄染,来院就诊。查体:T39℃,血压14/10KPa,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝大,肋大3cm,排肠肌压痛明显,实验室检查:WBC24x109/L,中性粒细胞0.85,血小板23×109/L,尿蛋白阳性,尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素51umol/L,应考虑为
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.急性黄疸性肝炎
D.急性肾小球肾炎
E.疟疾
试卷相关题目
- 1男性,40岁,寒战,高热伴右下胸痛5天来诊,查体:体温39.7℃,呼吸25次/分,右下侧胸部叩诊呈浊音,呼吸运动减弱,实验室检查:WBCll×109/L,中性粒细胞0.85,则以下诊断中可能性最小的是
A.右肺下叶肺炎
B.原发性肝癌
C.左肝顶部细菌性肝脓肿
D.右肺结核性胸膜炎
E.右肝顶部阿米巴肝脓肿
开始考试点击查看答案 - 2女性,13岁,发热并伴咽痛1周,之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。查体:咽赤,扁桃体量度肿大,心肺未见明显异常,膝关节红肿,压痛明显;实验室检查:WBCl8×109/L,抗链球菌溶血性素D效价1:1250/ml,ANA(+),则其最可能的诊断是
A.类风湿性关节炎
B.反应性关节炎
C.风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.强直性脊柱炎
开始考试点击查看答案 - 3女性,47岁,慢性胰腺炎病史18年,近日再次中上腹胀痛,并伴恶心、呕吐,来诊,对其进行保守治疗后稍有好转,但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高,行腹部B超检查见慢性胰腺炎改变,并见到一直径为8cm的胰腺假性囊肿,则对该患者的最佳治疗方案应是
A.禁食及胃肠减压
B.肌注阿托品解痉止痛
C.静脉滴注抗生素
D.手术治疗
E.静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因
开始考试点击查看答案 - 4男性,43岁,诉三个月来乏力,消瘦,查体:左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾助下3cm,肝未触及,骨髓穿刺涂深片无明显异常所见,则该患者临床分期应届
A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢB期
E.ⅣB期
开始考试点击查看答案 - 5一女性患者,30岁,尿常规检查发现异常1年,近三个月出现夜尿增多现象,因而来院就诊,查体发现血压20/13KPa,建议行肾活检,估计其病变部位为
A.双侧肾的血管
B.双侧肾的肾间质
C.双侧肾的肾小管和肾间质
D.双侧肾的肾小管
E.双侧肾的肾小球
开始考试点击查看答案 - 6男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法
A.X线胃肠钡餐透视
B.X线Ba灌肠透视检查
C.便潜血检查
D.B型超声检查
E.胃镜检查
开始考试点击查看答案 - 7男性,64岁,吸烟史40年,近半年有咳疾,疾中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛,则可能为
A.喉返神经损伤
B.咽喉炎
C.小叶性肺炎
D.肺癌
E.肺结核
开始考试点击查看答案 - 8女性患者,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,听诊时听到收缩期杂音,3/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导,则以下最可能的病因是
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
开始考试点击查看答案 - 9男性患者,经常餐后3~4小时时上腹不适,烧灼样痛,近两个月来频繁呕吐,体检见上腹部蠕动波,振水试验阳性,估计其呕吐物的性状应为
A.黄绿色液体
B.咖啡色样物
C.血性呕吐物
D.带粪臭味
E.酸酵食物
开始考试点击查看答案 - 10一患者出现乏力、厌食,化验血常规结果为Hb90g/L,MCV93fL,MCH28pg,MCH32%。首先应考虑为
A.血常规各项结果处于正常范围
B.正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.大细胞性贫血
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