男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸，多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模相征象，来诊，查体：血压35／17KPa，心率180次／分，心浊音界向左下扩大，该患者可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，52岁，慢性支气管炎病史20年，劳力性心悸，呼吸困难两年，近日发生肺部感染，昨晚突然呼吸困难，坐起，咳大量粉红色泡沫痰，查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿性罗音，则该病人应诊断为

  A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染

  B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

  C.二尖瓣狭窄伴肺部感染

  D.二尖瓣狭窄伴急性左心功能衰竭

  E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

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• 2女性，62岁，咳嗽，咳痰2个月，有时痰中有血丝，近一周来咳嗽加重，寒战高热，咳出大量哝痰，约80ml／day，听诊右上肺可闻及湿罗音，X线胸片示右肺上叶一圆形透亮区，可见液平面，该患者可能患有

  A.大叶性肺炎

  B.化脓性支气管炎

  C.急性肺脓肿

  D.支气管扩张

  E.肺结核

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• 3男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BPl2／9KPa，脉博85次／分，右下肺语颠增强，呼吸音增粗，可闻及湿性罗音：实验室检查WBCl5×109／L，中性粒细胞0.8，则应考虑为

  A.急性支气管炎

  B.大叶性肺炎

  C.肺脓肿

  D.肺癌

  E.肺结核

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• 4女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次/分，BPl0／8KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

  A.根据失水和心脏情况予以补液

  B.给予糖皮质激素

  C.气管插管

  D.氧疗

  E.给予抗生素

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• 5患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是

  A.慢性支气管炎

  B.支气管扩张

  C.支气管哮喘

  D.慢性肺纤维化

  E.慢性阻塞性肺气肿

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• 6女性，38岁，继往有风心病病史，近两周有持续性发热，全身乏力、食欲不振，来诊，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有

  A.皮肤、口腔粘膜上的淤点

  B.心脏杂音无改变

  C.环形红斑

  D.Osler结节

  E.指和趾甲下裂片状出血

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• 7女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3~6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为

  A.稳定型心绞痛

  B.恶化型心绞痛

  C.变异型心绞痛

  D.急性心肌梗塞

  E.中间综合征

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• 8男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为

  A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

  B.急性心肌梗塞

  C.主动脉瓣狭窄

  D.肥厚型梗阻型心肌病

  E.高血压心脏病

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• 9女性，25岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/L，则应考虑其为

  A.多发性溃疡

  B.复合性溃疡

  C.胃炎伴多发溃疡

  D.胰腺β细胞腺瘤

  E.胰腺非β细胞腺瘤

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• 10女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白25g／L，细胞总数650/mm3，白细胞500／mm3，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是

  A.肝肾综合症

  B.原发性肝癌

  C.自发性腹膜炎

  D.门静脉血栓形成

  E.结核性腹膜炎

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