女性,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应
A.他巴唑加抗过敏药物
B.改用丙基硫氧嘧啶
C.改用B受体阻滞剂
D.再次手术治疗
E.用核素131I治疗
试卷相关题目
- 1女,36岁。心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5蚝。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺II。大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L,肝功能ALT46U/L,AST36u/L。患者能否用核素131I治疗的关键检查是
A.肝功能
B.血白细胞计数
C.抗甲状腺抗体水平
D.甲状腺核素扫描
E.甲状腺131I摄取率
开始考试点击查看答案 - 2男性,28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I°肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊断为甲亢。他巴唑30mg/d,20天后血白细胞2.2×109/L,中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选
A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基硫氧嘧啶
D.核素131I治疗
E.白血球恢复正常后立即手术治疗
开始考试点击查看答案 - 3女,28 岁,21 岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊 Graves 病,他巴唑规则治疗2 年。25 岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2 个月后甲状腺功能正常,继续治疗 1 年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血 T3、T4及TSH 确认为甲亢第 2 次复发。患者结婚5 年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用
A.大剂量碘剂
B.再次他巴唑治疗,疗程延长至 3-4 年
C.用他巴唑,甲功正常后加用131Ⅰ治疗
D.用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E.直接行甲状腺大部切除术
开始考试点击查看答案 - 4在判断甲状腺结节良恶性时,下列哪项不正确
A.单发结节恶性机会较多发结节大
B.囊性结节也可能是恶性的
C.“冷结节”都是恶性的
D.实性结节的恶性率较高
E.儿童单发结节的恶性机会较大
开始考试点击查看答案 - 5甲状腺未分化癌的治疗为
A.甲状腺干制剂
B.外放射治疗
C.131Ⅰ放射性核素
D.手术
E.化疗
开始考试点击查看答案 - 6男,43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出,诊断为Gtaves病甲亢,浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择
A.抗甲状腺药物
B.甲状腺次全切除术
C.核素131I
D.复方碘溶液
E.β受体阻滞剂
开始考试点击查看答案 - 7女,16岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺Ⅰ0弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×109/L。诊断为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择
A.核素131I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
开始考试点击查看答案 - 8女性,38 岁,2 个月来智力下降,记忆力减退,体重增加 10kg,毛发脱落,血清胆固醇 600mmol/L。最可能的诊断是
A.甲状腺功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.高血脂症
D.神经衰弱
E.单纯性肥胖
开始考试点击查看答案 - 9女性,34 岁,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,正确的是
A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的 70%-80%
D.止血后不必放引流
E.须保留腺体的背面部分
开始考试点击查看答案 - 10女性,40 岁,行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是
A.舌下神经襻
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.左侧喉返神经
E.右侧喉返神经
开始考试点击查看答案
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