男，8个月。咳嗽、发热l周，喘憋3d，逐渐加重，今日开始嗜睡，抽搐2次，体温不退，高达39.5℃。查体：呼吸急促，为56/min，心率100/min，双肺广泛的中小水泡音，肝肋下lcm，白细胞4×109/L，脑脊液检查：压力升高，糖、氯化物正常，细胞数个，蛋白定性阴性。该患儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿，10岁。反复水肿、少尿1年。查体：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压17/12kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹软，尿检：蛋白(+++)，红细胞15～20/HP，血清蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L，该患儿做肾病理活检可呈以下改变，但除了

  A.系膜增生性

  B.微小病变型

  C.局灶、节段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.膜增生性肾炎

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• 2女，7个月。以发热，咳嗽，喘憋6d为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60/min，听诊心音低钝，节律整，心率180/min，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109/L,X线胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强。肺气肿。产生本病并发症的病因是

  A.循环充血和高血压

  B.心率过快

  C.肺动脉高压合并中毒性心肌炎

  D.弥散性血管内凝血

  E.末梢循环衰竭

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• 3患儿，6个月咳喘3d入院。下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼煽动。查体：呼吸80/min，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×109/L，淋巴细胞0.6。胸部X线正位片，见少量点片状影及肺气肿。该患者最易出现的并发症是

  A.脓胸

  B.心力衰竭

  C.脓气胸

  D.代谢性酸中毒

  E.中毒性肠麻痹

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• 4男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类、鱼类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5cm，脾未及，伸手时手有震颤，血红蛋白90g/L，红细胞2.05×1012/L。该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是

  A.给予瘦肉、蛋类

  B.维生素Bl2、叶酸

  C.泼尼松、维生素B12、叶酸、铁剂

  D.铁剂、维生素C、维生素B12

  E.维生素B12、镇静药、铁剂、维生素C

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• 5女，1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽、弛张热4d，喘息ld。查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音，右肺叩诊浊音，血常规：白细胞28×109/L，中性粒细胞0.88，X线胸片检查：多发性脓肿，该诊断为

  A.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

  B.腺病毒性肺炎合并胸腔积液

  C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

  D.支原体肺炎合并胸腔积液

  E.合胞病毒性肺炎合并脓胸

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• 6男，40d。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，粪便2天1次，色黄。腹软较胀，有脐疝，肝肋下2cm。血清总胆红素170μmol/L，结合胆红素21μmol/L，血红蛋白ll0g/L，红细胞3.8×109/L。该患儿最可能的诊断是

  A.新生儿肝炎

  B.先天性胆道闭锁

  C.败血症

  D.先天性甲状腺功能减低症

  E.先天性巨结肠

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• 7女，3岁。眼睑及双下肢明显水肿，少尿1周。查体：精神状态尚好，眼睑水肿，双下肢呈凹陷性水肿，血压12/8kPa (90/60mmHg)，心肺正常，尿常规：蛋白(+++)，红细胞0～3/HP，血浆总蛋白45g/L，清蛋白22g/L，抗“O”正常，C3补体正常，胆固醇ll.2mmol/L。该患儿病理类型最可能为

  A.系膜增生性

  B.微小病变型

  C.局灶性节段性肾小球硬化

  D.膜性肾病

  E.膜增生性肾炎

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• 8女，8个月。发热、腹泻、轻咳2d入院。粪便每天10余次，蛋花汤样，粪便镜检：白细胞2—3/HP，粪细菌培养阴性;血常规：白细胞为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是

  A.致病性大肠埃希菌肠炎

  B.细菌性痢疾

  C.金黄色葡萄球菌肠炎

  D.病毒性肠炎

  E.真菌性肠炎

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• 9某校住校学生郑某感到不适，几天后确诊患病毒性肝炎。校保健室初步诊治，便安排其去市院住院治疗，并未引起注意。过几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室负责人及管理学生的干部为此受到学校的严厉批评。若造成该传染病的严重传播，应当报告而未报告疫情者可能承担的法律责任是

  A.行政罚款

  B.行政处分

  C.吊销执照

  D.注销注册

  E.停业整顿

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• 10某患者输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸，呼吸困难，于晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第2天上午上班，院方决定请法医魏某进行尸检，下午魏某告知院方因紧急会务不能去，家属也不同意尸检，第3天又请到法医李某，经与家属协商，第4天进行了尸检，但李某未能对死因作出解释。使纠纷无定论，对这一结果

  A.院方承担因请人不当而无定结论的结果

  B.魏某承担因拖延而迟延尸检，无法定论的结果

  C.李某承担因未作出解释而无法定论的结果

  D.只能以死因不明定论

  E.家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法定论的结果

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