男，60岁。慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2d，意识障碍lh来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干哕音，中下部湿啰音，心率128/min节律不整，肝略大，下肢水肿(士)。应采取下列哪项措施

试卷相关题目

• 1男，45岁。近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效。查体：双肺下部可闻及均匀一致细湿啰音，X线胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大

  A.经纤维支气管镜肺活检

  B.胸部磁共振检查

  C.放射性核素肺扫描

  D.胸部CT检查

  E.免疫学检查

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• 2术前自身贮血应

  A.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血

  B.到血站或卫生行政部门批准的采血点卖血

  C.经治医师负责采血和贮血

  D.输血科负责采血和贮血

  E.护士负责采血和贮血

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• 3亲友互助献血，在输血科填写登记表后应

  A.到血站或卫生行政部门批准的采血点卖血

  B.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血

  C.输血科负责采血和贮血

  D.经治医师负责采血和贮血

  E.护士负责采血和贮血

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• 4脑干病损时瘫痪的特点为

  A.交叉性瘫

  B.单瘫

  C.截瘫

  D.完全性均等性偏瘫

  E.伴明显肌肉萎缩

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• 5大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为

  A.完全性均等性偏瘫

  B.单瘫或不均等偏瘫

  C.交叉性瘫

  D.四肢瘫

  E.截瘫

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• 6男，34岁。劳累后气急1年，近2个月来乏力、食欲缺乏伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100/min，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是

  A.风湿性心脏病

  B.限制性心肌病

  C.心包缩窄

  D.扩张型心肌病

  E.肝硬化

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• 7女，40岁。既往有肾炎史，此次于2d前患肺炎球菌肺炎，白细胞22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：白细胞l～3/HP，红细胞4～8/HP，蛋白(++)，细颗粒管型0--1/HP，以下哪项治疗为宜

  A.青霉素+链霉素

  B.先锋霉素V号

  C.青霉素+庆大霉素

  D.红霉素+SMZ-TMP

  E.青霉素

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• 8男，46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140/min，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。胸部X线片：右侧胸腔积液。本例右侧胸腔积液产生的机制是

  A.营养不良，血浆蛋白降低

  B.心源性肝硬化

  C.钠水潴留

  D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻

  E.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高

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• 9女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，血压12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失。心电图一度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的一氧化碳结合血红蛋白为60%。该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见

  A.中毒性肝炎

  B.心律失常

  C.上消化道出血

  D.肺水肿

  E.肾衰竭

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• 10男，25岁。主诉心前区疼痛2h，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110/min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与Vl外各导联ST均段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为

  A.再次肺栓塞

  B.心肌梗死扩大范围

  C.败血症

  D.心脏压塞

  E.心脏腱索断裂

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