患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征（+)，巴氏征（-）。血象：WBC 13×109/L，N 0.78，L 0.22。脑脊液:压力增高，蛋白0.6g/L，WBC 300×109/L，以淋巴细胞为主。该患者最可能的临床诊断是(    )

试卷相关题目

• 1某患者有丛林生活史，突发高热，伴剧烈头痛、全身酸痛、食欲减退、表情淡漠。查体：可见全身红色丘疹、水疱，腋窝可见5mm大小椭圆形黑色焦痂。用变形杆菌OXk株作抗原与患者血清进行定量凝集试验，抗体效价为1:320。该患者可能是由何种病原体引起的疾病(    )

  A.恙虫病立克次体

  B.森林脑炎病毒

  C.Q热柯克斯体

  D.斑疹伤寒立克次体

  E.普氏立克次体

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• 2患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体:皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查:ALT 1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是(    )

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性重症黄疸型肝炎

  C.亚急性重症肝炎

  D.慢性重症型肝炎

  E.淤胆型肝炎

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• 3某患者近来感觉乏力、胸闷、胸痛。1周前患过感冒。检查发现心动过速、心律失常。初步诊断为心肌炎。已知引起心肌炎最常见的病原体是(    )

  A.腺病毒

  B.流感病毒

  C.呼吸道合胞病毒

  D.EB病毒

  E.柯萨奇病毒

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• 4一青年男子出现高热和咳嗽1周，但无肌肉疼痛，查体:双肺无干湿啰音，仅有散在哮鸣音。X线显示左肺叶弥散性间质性肺炎，白细胞数正常。根据上述症状，该患者最可能的临床诊断是(    )

  A.肺炎链球菌性肺炎

  B.军团菌肺炎

  C.严重急性呼吸综合征

  D.流行性感冒

  E.肺炎支原体肺炎

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• 5患者男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应属于(    )

  A.一期梅毒

  B.二期梅毒

  C.潜伏性梅毒

  D.心血管梅毒

  E.神经梅毒

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• 6患儿，6岁。低热、头痛、咳嗽一天。今天出现头面部斑疹，后变为丘疹、水疱。查体可见面部较多斑疹、丘疹、水疱，胸、腹、背部也可见散在斑丘疼。该患儿最可能感染的是(    )

  A.单纯疱疹病毒

  B.水痘-带状疱疹病毒

  C.麻疹病毒

  D.风疹病毒

  E.乳头状瘤病毒

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• 7患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体:T 40.5℃，R 36次/分，P 144次/分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体（－)，两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查:克氏征（＋)，巴氏征左（＋)。脑积液常规:清亮，Pandy试验(＋)，糖7.0mmol/L，细胞数78×106/L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75。血常规Hb 130g/L，WBC 9.5×109/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。该患儿最可能诊断为(    )

  A.流行性脑脊髓炎

  B.流行性乙型脑炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.隐球菌性脑膜炎

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• 8患者男性，12岁。急起畏寒、高热，头痛、肌肉酸痛，并有鼻塞、流涕、咳嗽、咽干、咽痛。查体:T 4℃，急性病容，鼻、咽部及结膜轻度充血。肺部可闻及干啰音。血常规显示白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加。该患者最可能感染的是(    )

  A.鼻病毒

  B.呼吸道合胞病毒

  C.流感病毒

  D.副流感病毒

  E.冠状病毒

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• 9患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体。39.5℃，R42次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血象：WBC 4.0×109/L，N 0.4，L 0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。该患者最可能的临床诊断是(    )

  A.肺炎链球菌肺炎

  B.呼吸道合胞病毒肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.支原体肺炎

  E.哮喘性支气管炎

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• 10患儿男，8岁。发热，烦躁3天，对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T39℃，P110次/分，神志清楚，呈极度恐怖状，声嘶，流涎，饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛两个月前右手曾被狗咬伤。本例患者最可能的临床诊断是(    )

  A.白喉

  B.散发性脑炎

  C.狂犬病

  D.破伤风

  E.脊髓灰质炎

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