患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检:肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查:Hb85g/L，WBC 4.6×l09/L，PLT 110×l09/L，ESR120mm/h，尿蛋白定性（-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN 15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG 32g/L，IgA 3.6g/L。该患者最有可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g/L，红细胞1.6×l012/L，白细胞数2.9×l09/L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34×l09/L。该患者最可能的诊断是(    )

  A.缺铁性贫血

  B.粒细胞减少症

  C.白细胞不增加性白血病

  D.恶性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 2酸化血清溶血试验阳性见于(    )

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.血红蛋白病

  D.白血病

  E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

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• 3患者女性，16岁。因摔伤后髋部肿痛、血肿就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80秒，PT(一期法）13秒。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是(    )

  A.先天性凝血酶原缺乏症

  B.先天性纤维蛋白原缺乏症

  C.血友病甲

  D.血友病乙

  E.先天性因子ⅩⅠ缺乏

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• 4不符合原发性血小板增多症的临床表现的是(    )

  A.多起病缓慢

  B.患者可有头昏，视觉模糊，末梢麻木

  C.以皮肤、黏膜出血为主

  D.常见脾大

  E.少数患者可有肝大

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• 5骨髓增生性疾病中，不包括(    )

  A.真性红细胞增多症

  B.慢性粒细胞白血病

  C.急性粒细胞白血病

  D.原发性骨髓纤维化

  E.原发性血小板增多症

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• 6患者男性，47岁：因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查:RBC 2.3×l012/L，Hb 78g/L，WBC 4.9×l09/L。Coombs’试验阴性。该患者最可能的诊断是(    )

  A.海洋性贫血

  B.自身免疫性溶血贫血

  C.失血性贫血

  D.巨幼细胞性贫血

  E.缺铁性贫血

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• 7男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC 3.0×109/L，RBC 2.5×1012/L，PLT 68×109/L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。该患者的诊断是(    )

  A.急性髓细胞白血病

  B.慢性粒细胞白血病

  C.急性淋巴细胞白血病

  D.幼细胞性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 8患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g/L，红细胞1.6×l012/L，白细胞数2.9×l09/L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34×l09/L。为进一步确诊，首选的实验室检查是(    )

  A.血清铁

  B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

  C.血沉

  D.骨髓细胞学检查

  E.骨髓细胞化学染色

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• 9患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检:肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查:Hb85g/L，WBC 4.6×l09/L，PLT 110×l09/L，ESR120mm/h，尿蛋白定性（-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN 15mmol/L，总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，球蛋白75g/L，IgG 32g/L，IgA 3.6g/L。外周血涂片可发现(    )

  A.泪滴样红细胞

  B.棘形红细胞

  C.靶形红细胞

  D.缗钱样红细胞

  E.点彩红细胞

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• 10患者男性，47岁：因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次/分。实验室检查:RBC 2.3×l012/L，Hb 78g/L，WBC 4.9×l09/L。Coombs’试验阴性。患者确诊还需做的检査是(    )

  A.胃镜

  B.血清铁测定

  C.凝血因子检测

  D.叶酸、Vit B12检测

  E.骨髓穿刺

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