男，32岁，血压增高，贫血5年，因嗜睡伴恶心，呕吐1周入院。血压25／15kPa。心脏向左扩大，下肢皮肤有淤斑和水肿。尿蛋白(+)，RBC(+)，白细胞(+)，管型(++)，血红蛋白40g／L，血小板65×109／L，血尿素氮30mmol／L，血肌酐1030μmol／L，血钾2．8mmol／L，血钙1．9mmol／L，心电图频发室性期前收缩，经用速尿等治疗无效，突然意识丧失抽搐死亡。死亡原因为（    ）

试卷相关题目

• 1急性肾衰竭少尿，无尿期治疗最应注意（    ）

  A.高蛋白，高热量，少盐饮食

  B.高血钾及补液的量

  C.要治疗并发症

  D.注意血压

  E.心力衰竭

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• 2女，28岁，反复水肿4年。近日来厌食，恶心．伴齿龈出血，1日来排柏油样便且逐渐昏迷。血压170／100mmHg，双下肢散在出血点，呼吸深大，Hb70g／L,血小板70×10^9／L，1年前曾患肝炎。已愈，为尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义（    ）

  A.血尿素氮测定

  B.血肌酐测定

  C.血肝功能测定

  D.血氨测定

  E.骨髓象检查

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• 3急进型肾小球肾炎主要诊断依据是（    ）

  A.大量蛋白尿

  B.进行性的肾功能恶化

  C.持续性发烧

  D.贫血

  E.肾活检

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• 4下列哪组物质是由肾脏产生的（    ）

  A.肾素、血管紧张素Ⅰ，促红素原，1-25-二羟胆骨化醇

  B.肾素，促红细胞生成素，前列腺素，1α-羟化酶

  C.去氧皮质酮，氢化考的松，醛固酮

  D.肾素，血管紧张素，醛固酮

  E.血管紧张素Ⅰ-血管紧张素Ⅱ，17羟，17酮类固醇

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• 5原尿中水的重吸收主要发生在（    ）

  A.近曲小管

  B.髓袢降支

  C.髓袢升支薄壁段

  D.髓袢升支厚壁段

  E.远曲小管和集合管

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• 6患者心电图T波高尖，今日突发抽搐，意识丧失，心脏骤停而死。其死亡原因可能是（    ）

  A.代谢性酸中毒

  B.低钙血症

  C.尿毒症脑病

  D.高血钾症

  E.心功能不全

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• 7尿毒症病人病情危重的表现（    ）

  A.Cr升高

  B.贫血

  C.骨硬化症

  D.心包炎

  E.内分泌失调

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• 8慢性肾炎高血压型患者发生尿毒症后，下列哪项治疗可使病情恶化（    ）

  A.用肼苯达嗪降压

  B.适当补充必需氨基酸及动物蛋白

  C.按正常量用土霉素

  D.血液透析

  E.大量输血纠正贫血

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• 9关于慢性肾功衰竭饮食治疗原则下列哪项是错误的（    ）

  A.高生物效价的低蛋白饮食

  B.供给充分非必需氨基酸

  C.尽可能低磷饮食

  D.供给充分热卡，力求达到正氮平衡

  E.尿量正常，患者若无水肿，应适当饮水

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• 10男，19岁，因少尿，水肿3个月，腹胀、腹部增大3天入院，体检：T36．8℃ BP130／90mmHg，面部及下肢明显水肿，腹部可叩及移动性浊音：肝脾未及。Hb100g／L，白细胞正常。尿比重1．010，蛋白(++++)，RBC30～40个／HP，WBC0～2个／HP，颗粒管型0～2个／HP。血浆总蛋白30g／L，白蛋白12g／L，血胆固醇8．96mmol／L，血BUN7．4mmol／L。Cr170μmol／L。补体C30．9mg／ml，该患最可能诊断为（    ）

  A.急进性肾炎

  B.急性肾炎

  C.隐匿性肾炎

  D.慢性肾炎

  E.肾病综合征

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