男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。查体：体温37．0℃，脉搏120次/分，血压86/60mmHg，脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌稍紧张。实验室检查：WBC18．2×10^9/L，N0．86，L0．14，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能是（    ）

试卷相关题目

• 1下列哪种疾病不宜作肛门指诊（    ）

  A.内痔

  B.肛裂

  C.直肠癌

  D.肛瘘

  E.直肠息肉

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• 2结、直肠息肉易癌变，除外（    ）

  A.息肉性腺瘤

  B.绒毛状息肉

  C.儿童型息肉

  D.遗传性多发性息肉

  E.炎性息肉

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• 3急性阑尾炎直肠指诊右前方有压痛说明（    ）

  A.盲肠后位阑尾

  B.阑尾穿孔

  C.化脓性阑尾炎

  D.坏疽性阑尾炎

  E.阑尾尖端指向盆腔

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• 4Miles手术适应证是（    ）

  A.肿瘤下缘距肛门10cm以上

  B.下缘距肛门5～10cm

  C.肿瘤直径3cm以内

  D.肿瘤下缘距肛门5cm以内

  E.肿瘤直径5cm以上

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• 5诊断急性阑尾炎下列哪项最重要（    ）

  A.闭孔肌试验阳性

  B.转移性右下腹痛

  C.腰大肌试验阳性

  D.发热及白细胞升高

  E.直肠指诊右前方触痛

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• 6对便血的病人最重要的检查是（    ）

  A.大便潜血试验

  B.纤维结肠镜检查

  C.直肠指诊

  D.癌胚抗原检查

  E.钡灌肠检查

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• 7急性阑尾炎早期出现上腹部及脐周疼痛是由于（    ）

  A.胃肠道反射

  B.腹膜炎症刺激

  C.内脏功能紊乱

  D.内脏神经反射

  E.合并急性胃肠炎

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• 8男，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处有3cm×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式（    ）

  A.腹直肠癌切除术

  B.腹会阴联合直肠癌根治切除术

  C.拉下式直肠癌切除术

  D.保留肛门，直肠癌根治切除术

  E.姑息性切除，乙状结肠造口

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• 9急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示（    ）

  A.盆位阑尾

  B.盲肠后位阑尾

  C.并发盆腔脓肿

  D.腰神经受累

  E.盲肠内位阑尾

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• 10男，60岁，便秘、间断便血10余年，便后有肿物自肛门脱出，质软，可以还纳，诊断为（    ）

  A.直肠部分脱出

  B.肠完全脱出

  C.外痔

  D.血栓外痔

  E.内痔脱出

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